Sozialversicherungen sch\u00fctzen vor den Folgen existenzieller Risiken wie Krankheit, Unfall, Invalidit\u00e4t, Arbeitslosigkeit, Altersruhestand und Tod durch finanzielle Leistungen im Falle des Ereigniseintritts. Erg\u00e4nzend liesse sich in vielen F\u00e4llen durch pr\u00e4ventive und gesundheitsf\u00f6rderliche Massnahmen die Eintrittswahrscheinlichkeit schon im Vorfeld reduzieren. Hier spielen die Arbeitsbedingungen eine zentrale Rolle, die sich gezielt durch Betriebliches Gesundheitsmanagement (BGM) verbessern lassen. Die hier vorgestellte Vision einer Schweizer Initiative f\u00fcr eine gesunde Wirtschaft k\u00f6nnte somit einen zentralen Beitrag f\u00fcr die nachhaltige Finanzierbarkeit der Sozialwerke leisten.
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\nBesteht in der wohlhabenden Schweiz mit einer kontinuierlich gestiegenen und weltweit mit an der Spitze stehenden Lebenserwartungen \u00fcberhaupt noch Handlungsbedarf f\u00fcr Pr\u00e4vention und Gesundheitsf\u00f6rderung? Die durchschnittliche Lebenserwartung betr\u00e4gt heute zwar 80 Jahre; Personen mit obligatorischer Schulbildung leben aber durchschnittlich 7 Jahre weniger lang als Akademiker. Jedes zus\u00e4tzliche Bildungsjahr reduziert die Sterblichkeitsrate um 6%\u20137%. Ein \u00e4hnlicher Sozialgradient findet sich auch f\u00fcr die berufliche Invalidit\u00e4t und Anzahl chronischer Erkrankungen.
\nVgl. Bauer, G., & Jenny, G. (2007). Gesundheit in Wirtschaft und Gesellschaft. In: K. H. Moser (Ed.). Wirtschaftspsychologie, S. 221\u2013243. Berlin: Springer.Die Ursachen hierf\u00fcr sind international gut untersucht. So wird die selbst eingesch\u00e4tzte Gesundheit, die eng mit k\u00fcnftigen Erkrankungen und Sterblichkeit korreliert, zu ca. 20% durch biologische Faktoren und das Gesundheitswesen beeinflusst. Dagegen werden ca. 30% unserer Gesundheit durch den bildungs- und einkommensabh\u00e4ngigen Lebensstil (inkl. Gesundheitsverhalten) und ca. 50% durch unterschiedliche Lebensbedingungen bestimmt \u2212 im Erwerbsalter ganz wesentlich durch die Arbeit und ihre Vereinbarkeit mit anderen Lebensdom\u00e4nen.
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\nGute Arbeit erh\u00e4lt gesund, schlechte Arbeit macht krank; Arbeitslosigkeit macht sogar sehr krank. So lassen sich die umfassenden Forschungsbefunde kurz zusammenfassen. Beispielsweise haben Personen mit geringen Entscheidungsspielr\u00e4umen, geringer Anerkennung im Beruf oder mangelnder Work-Life-Balance ein signifikant h\u00f6heres Risiko f\u00fcr Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Depression und Burnout. Diese Faktoren sowie physische \u00dcberbeanspruchung f\u00fchren auch zu muskuloskelettalen Erkrankungen. Gem\u00e4ss der Schweizer Gesundheitsbefragung sind 40% der Arbeitnehmenden an ihrer Arbeitsstelle mindestens drei physischen Risikofaktoren ausgesetzt, ca. ein Drittel mindestens drei psychosozialen Risikofaktoren.Eigene Forschung zeigt, dass der Sozialgradient f\u00fcr Gesundheit mit einem solchen f\u00fcr Arbeitsbedingungen einhergeht: je h\u00f6her die Bildung und berufliche Position der Erwerbst\u00e4tigen, desto besser ihre Arbeitsbedingungen. Insgesamt l\u00e4sst sich die gesundheitliche Ungleichheit in der Schweizer Erwerbsbev\u00f6lkerung gr\u00f6sstenteils durch die Arbeitsbedingungen erkl\u00e4ren.
\nBauer, G., Jenny, G., Huber, C., Mueller, F., & H\u00e4mmig, O. (2009). Socioeconomic Status, Working Conditions and Self-Rated Health in Switzerland: Explaining the Gradient in Men and Women. In: International Journal of Public Health, 54(1), S. 1\u20138. Ung\u00fcnstige Arbeitsbedingungen generieren auch Kosten bei den Sozialversicherungen und bei der Wirtschaft \u2013 in zweistelliger Milliardenh\u00f6he.
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\nIn der Schweiz wissen wir relativ wenig \u00fcber die Gesundheit und Arbeitsbedingungen der Erwerbsbev\u00f6lkerung.
\nVgl. H\u00e4mmig, O., Jenny, G., Bauer, G. (2005). Arbeit und Gesundheit in der Schweiz. Arbeisdokument 12. Schweizer Gesundheitsobservatorium. Neuenburg M\u00e4rz 2005. Umgekehrt zeigt das Beispiel der nach Branchen und Betrieben auswertbaren Suva-Berufsunfallstatistik, dass sich mit guten Daten gezielt betriebsgerechte Pr\u00e4ventionsmassnahmen umsetzen lassen. Daher w\u00e4re es w\u00fcnschenswert, wie in anderen L\u00e4ndern die Sozialversicherungsdaten zu Krankheit und Invalidit\u00e4t ebenfalls aggregiert nach Branchen und Betrieben auszuwerten.Auf Betriebsebene entwickeln wir derzeit in enger Kooperation von Wirtschaft und Forschung einen \u00fcberbetrieblichen Standard zur Erhebung der wichtigsten gesundheits- und leistungsrelevanten Arbeitsbedingungen. Mit dem breiten Einsatz der entsprechenden Online-Mitarbeitendenbefragung wird eine landesweite Datenbasis entstehen, die Betrieben untereinander ein Benchmarking erm\u00f6glicht. Mit dieser Informationsbasis k\u00f6nnen Betriebe in das BGM als \u00abgesundheits- und betriebswirtschaftlich orientierte \u00dcberpr\u00fcfung und Optimierung bestehender betrieblicher Strukturen und Prozesse\u00bb einsteigen.
\nVgl. Bauer & Jenny (2007). BGM geht somit weit \u00fcber gesetzlich regelbare technische L\u00f6sungen hinaus. Mitarbeitende und F\u00fchrungsverantwortliche erarbeiten im BGM selbst in einem sozialen Innovationsprozess systemgerechte L\u00f6sungen f\u00fcr ihr Unternehmen. Hierf\u00fcr steht mit dem webbasierten Programm KMU-vital (www.kmu-vital.ch)<\/i> bereits ein bew\u00e4hrtes, praxistaugliches Tool zur Verf\u00fcgung.
\nVgl. Bauer, G., & Schmid, M. (2008). KMU-Vital: Ein webbasiertes Programm zur betrieblichen Gesundheitsf\u00f6rderung. Z\u00fcrich: vdf. Dennoch l\u00e4sst die Verbreitung von BGM in der Wirtschaft
\nVgl. Bauer, G., & Jenny, G. (2010). Anspruch und Wirklichkeit: Zum aktuellen Stand der betrieblichen Gesundheitsf\u00f6rderung. In: G. Faller (Ed.), Lehrbuch Betriebliche Gesundheitsf\u00f6rderung, S. 48\u201356. Bern: Hans Huber, Hogrefe AG.trotz der nachgewiesenen Wirtschaftlichkeit
\nBauer, G. (2007). Worksite Health Promotion Research: Challenges, Current State and Future Direction. In: Italian Journal of Public Health, 4(4), S. 98\u2013107zu w\u00fcnschen \u00fcbrig.
<\/p>\nSystemisches Betriebliches Gesundheitsmanagement<\/h2>\n
\nUm BGM noch besser in den Unternehmensalltag zu integrieren, entwickelt unsere Abteilung (siehe Kasten 1<\/i>
<\/p>\nAbteilung Gesundheitsforschung und BGM: Forschung und Praxis<\/h3>\n