Am 4. Dezember 1994 sprach sich die Schweizer Bev\u00f6lkerung f\u00fcr eine neue, obligatorische Krankenversicherung aus. Laut Vox-Analyse \u00fcberzeugte vor allem ein Argument: Alle B\u00fcrgerinnen und B\u00fcrger, unabh\u00e4ngig von Alter, Geschlecht oder Gesundheitszustand, sollen Zugang zu einer umfassenden medizinischen Grundversorgung haben. Das war der Grundgedanke, der damals die Mehrheit der Stimmberechtigten bewegte.<\/p>\n
Und das gilt auch heute: In der Strategie des Bundesrats \u2013 Gesundheit 2030<\/a> \u2013 t\u00f6nt das so: \u00ab\u2026 alle Menschen sollen von einem modernen, qualitativ hochwertigen Gesundheitssystem profitieren\u00bb. Im Zentrum der Gesundheitspolitik steht also ein hochwertiges Gesundheitssystem. Oder anders gesagt: die Qualit\u00e4t der Spitalbehandlung, die Leistungen der \u00c4rztinnen, die rasche und moderne Versorgung, neue innovative Medikamente \u2013 und der gleichberechtigte Zugang dazu.<\/p>\n Doch damit diese gute Versorgung allen zur Verf\u00fcgung steht, muss sie f\u00fcr eine Gesellschaft auch finanziell tragbar sein \u2013 und bleiben. Darum war bereits 1994 die Balance zwischen Leistungen und Finanzierbarkeit ein zentraler Punkt. Das damals neue Gesetz sollte daher auch eine finanzierbare medizinische Versorgung sicherstellen und nur Leistungen \u00fcbernehmen, die wirksam, zweckm\u00e4ssig und wirtschaftlich sind. Die aktuelle Gesundheitsstrategie des Bundesrats macht ebenfalls klar, dass die Gesundheitsversorgung auch wirtschaftlich sein muss. Die finanzielle Tragbarkeit und das Gleichgewicht zwischen Leistungen und Kosten sind zentral f\u00fcr eine Sozialversicherung, die von allen solidarisch mitgetragen wird.<\/p>\n Doch stimmt es, dass die Diskussionen in der Gesundheitspolitik aktuell von der einseitigen Fokussierung auf die Kostenfragen dominiert sind, wie der Autor eines k\u00fcrzlich erschienenen Buchs<\/a> feststellt? Nein. Lassen Sie mich daf\u00fcr einen Vergleich machen mit dem Staatshaushalt, also allen Einnahmen und Ausgaben, die der Bund pro Jahr plant und t\u00e4tigt. Diese betrugen 2023 rund 79 Milliarden Franken. Die Einnahmen und Ausgaben der Krankenversicherung beliefen sich auf etwa 52 Milliarden. Der Staatshaushalt ist damit zwar gr\u00f6sser als die Krankenversicherung, beide bewegen sich aber im hohen zweistelligen Milliardenbereich. Wenn Finanzministerin Keller-Sutter \u00fcber den Staatshaushalt spricht, dann t\u00f6nt das so: \u00abDie Schweiz hat kein Einnahmenproblem, sondern ein Ausgabenproblem.\u00bb.[1]<\/a> Ihre Botschaft ist klar: Um den Staatshaushalt im Lot zu halten, m\u00fcssen die Ausgaben gesenkt und nicht die Einnahmen erh\u00f6ht werden.<\/p>\n Anders klingt es bei der j\u00e4hrlichen Pr\u00e4mienrunde im Herbst: Die Einnahmen m\u00fcssen n\u00e4chstes Jahr steigen, es braucht also eine Erh\u00f6hung der Pr\u00e4mien. Und zwar, weil die Ausgaben gestiegen sind. Der Unterschied k\u00f6nnte also nicht gr\u00f6sser sein: Bei der Krankenversicherung passen sich die Einnahmen den Ausgaben an. H\u00f6here Ausgaben ergeben automatisch h\u00f6here Pr\u00e4mien (siehe Abbildung). Beim Bundeshaushalt passen sich die Ausgaben den Einnahmen an.<\/p>\nEin finanziell tragbares Gesundheitssystem<\/h2>\n
Die Pr\u00e4mien folgen den Kosten<\/h2>\n
INTERAKTIVE GRAFIK<\/h6>\n