{"id":131057,"date":"2020-12-23T13:50:45","date_gmt":"2020-12-23T13:50:45","guid":{"rendered":"https:\/\/dievolkswirtschaft.ch\/2020\/12\/tabac-et-alcool-une-ardoise-de-plusieurs-milliards-de-francs\/"},"modified":"2023-08-23T23:55:58","modified_gmt":"2023-08-23T21:55:58","slug":"tabac-et-alcool-une-ardoise-de-plusieurs-milliards-de-francs","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/dievolkswirtschaft.ch\/fr\/2020\/12\/tabac-et-alcool-une-ardoise-de-plusieurs-milliards-de-francs\/","title":{"rendered":"Tabac et alcool : une ardoise de plusieurs milliards de francs"},"content":{"rendered":"

Prenons deux exemples fictifs\u00a0: St\u00e9phanie Favre, 54\u00a0ans, travaille dans l\u2019administration d\u2019une entreprise de d\u00e9m\u00e9nagement. Son m\u00e9decin lui ayant diagnostiqu\u00e9 un cancer du poumon cet \u00e9t\u00e9, elle est en arr\u00eat-maladie pour plusieurs mois. Maurice Marty, quant \u00e0 lui, est \u00e2g\u00e9 de 47\u00a0ans et exer\u00e7ait l\u2019activit\u00e9 d\u2019installateur sanitaire jusqu\u2019\u00e0 un grave accident de la circulation. Au volant en \u00e9tat d\u2019\u00e9bri\u00e9t\u00e9 et en exc\u00e8s de vitesse, il a percut\u00e9 une barri\u00e8re de s\u00e9curit\u00e9. Il est lui aussi en arr\u00eat-maladie depuis longtemps.
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\nMme\u00a0Favre et M.\u00a0Marty ont un point commun\u00a0: une addiction, au tabac pour elle, \u00e0 l\u2019alcool pour lui. Ces d\u00e9pendances provoquent non seulement des souffrances aux personnes directement concern\u00e9es, mais \u00e9galement des co\u00fbts \u00e9normes. Pour mieux cerner la situation, l\u2019Office f\u00e9d\u00e9ral de la sant\u00e9 publique (OFSP) a confi\u00e9 au cabinet de recherche et de conseil Polynomics le soin de chiffrer les co\u00fbts \u00e9conomiques induits par les d\u00e9pendances au tabac, \u00e0 l\u2019alcool et aux drogues pour l\u2019ann\u00e9e\u00a02017[1]<\/a>. L\u2019\u00e9tude a \u00e9galement port\u00e9 sur les co\u00fbts engendr\u00e9s par l\u2019addiction aux jeux, car les addictions comportementales non li\u00e9es \u00e0 des substances ne cessent de gagner en importance. Ce domaine de recherche \u00e9tant encore relativement jeune, les auteurs de l\u2019\u00e9tude ont commenc\u00e9 par calculer les co\u00fbts de ce type particuli\u00e8rement connu d\u2019addiction afin de disposer de donn\u00e9es sur lesquelles fonder leur analyse.
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\nPour\u00a02017, les co\u00fbts induits par les addictions atteignent 7,9\u00a0milliards de francs[2]<\/a>, dont plus de la moiti\u00e9 (4,5\u00a0milliards) sont des co\u00fbts directs, qui concernent principalement le syst\u00e8me de sant\u00e9 (3,8\u00a0milliards) sous la forme notamment de soins m\u00e9dicaux, de m\u00e9dicaments et d\u2019hospitalisations. Les frais engag\u00e9s dans le domaine des poursuites p\u00e9nales pour des infractions li\u00e9es aux addictions (0,7\u00a0milliard) constituent \u00e9galement des co\u00fbts directs. Ils correspondent aux d\u00e9penses publiques pour la police, la justice et le syst\u00e8me d\u2019ex\u00e9cution des peines.
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\nLes 3,4\u00a0milliards de francs restants sont des co\u00fbts indirects. Ils comprennent les pertes de productivit\u00e9 directes attribu\u00e9es \u00e0 la consommation de substances (1,7\u00a0milliard), les absences pour cause de maladie (1,5\u00a0milliard) et les pertes de productivit\u00e9 imputables aux d\u00e9c\u00e8s pr\u00e9matur\u00e9s (0,1\u00a0milliard). <\/p>\n

Le tabac en t\u00eate de liste<\/h2>\n


\nLe tabac est \u00e0 l\u2019origine de pr\u00e8s de la moiti\u00e9 des co\u00fbts, suivi de l\u2019alcool, puis des drogues et de l\u2019addiction aux jeux[3]<\/a>. Les co\u00fbts des addictions repr\u00e9sentent 1,1\u00a0% du produit int\u00e9rieur brut (PIB), soit 927\u00a0francs par an et par habitant. Le tabac et l\u2019alcool repr\u00e9sentent plus des trois quarts des co\u00fbts totaux.
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\nNous ne disposons pas de statistiques pr\u00e9cises sur le nombre de personnes d\u00e9pendantes en Suisse, car la honte emp\u00eache bon nombre d\u2019entre elles de demander de l\u2019aide. Selon des enqu\u00eates r\u00e9alis\u00e9es aupr\u00e8s de la population, environ une personne sur cinq \u00e2g\u00e9e de 15\u00a0ans et plus pr\u00e9sente une consommation d\u2019alcool \u00e0 risque[4]<\/a>. Le nombre de personnes alcoolod\u00e9pendantes en Suisse est estim\u00e9 \u00e0\u00a0250\u00a0000[5]<\/a>. Le pourcentage de fumeurs quotidiens est de 18\u00a0%[6]<\/a>.
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\nLes co\u00fbts se ventilent diff\u00e9remment en fonction du type d\u2019addiction. Ainsi, 79\u00a0% des co\u00fbts occasionn\u00e9s par le tabac concernent le syst\u00e8me de sant\u00e9, ce qui s\u2019explique par le fait que le tabagisme provoque un grand nombre de maladies non transmissibles comme le cancer du poumon et les maladies respiratoires chroniques ou cardio-vasculaires. En ce qui concerne la consommation d\u2019alcool, ce sont les pertes de productivit\u00e9 qui dominent avec 76\u00a0% des co\u00fbts. Les pertes directes de productivit\u00e9 caus\u00e9es par la consommation d\u2019alcool au travail avoisinent 1,5\u00a0milliard de francs par an. Ces co\u00fbts sont principalement li\u00e9s au \u00ab\u00a0pr\u00e9sentisme\u00a0\u00bb, soit la diminution de performance due par exemple au fait d\u2019\u00eatre ivre au travail. Enfin, s\u2019agissant des drogues, 51\u00a0% des co\u00fbts sont \u00e0 mettre au compte des poursuites p\u00e9nales, cons\u00e9quence directe de l\u2019interdiction d\u2019acheter et de consommer ces substances.
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\nCe sont les assurances sociales, les collectivit\u00e9s publiques et les employeurs qui supportent la majeure partie des co\u00fbts g\u00e9n\u00e9r\u00e9s par les addictions. \u00c0 elles seules, les assurances sociales prennent \u00e0 leur charge 2,9\u00a0milliards de francs au titre des co\u00fbts de la sant\u00e9. S\u2019y ajoutent les frais induits par les retraites anticip\u00e9es en raison d\u2019une addiction, support\u00e9s par l\u2019assurance-invalidit\u00e9 (AI, 0,3\u00a0milliard). Les collectivit\u00e9s publiques prennent \u00e0 leur charge 1,6\u00a0milliard, dont 0,7\u00a0milliard sont li\u00e9s aux co\u00fbts engendr\u00e9s par les poursuites p\u00e9nales.
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\nLes co\u00fbts occasionn\u00e9s par des absences de courte dur\u00e9e ou par la r\u00e9duction des performances au travail sont support\u00e9s par les entreprises, tout comme les pertes de productivit\u00e9 induites par les d\u00e9c\u00e8s pr\u00e9matur\u00e9s et les absences pour cause de maladie. Il en r\u00e9sulte un co\u00fbt total annuel de 3,1\u00a0milliards de francs pour les entreprises. <\/p>\n

Les hommes co\u00fbtent cher<\/h2>\n


\nLes co\u00fbts dans le domaine de la sant\u00e9 se ventilent diff\u00e9remment en fonction des addictions et des cat\u00e9gories de personnes. Les diff\u00e9rences sont ainsi marqu\u00e9es au niveau des cat\u00e9gories d\u2019\u00e2ge\u00a0: ce sont surtout des jeunes qui occasionnent des co\u00fbts pour les drogues ill\u00e9gales, les personnes \u00e2g\u00e9es de 35\u00a0\u00e0 54\u00a0ans pour l\u2019alcool et les personnes de 55\u00a0ans et plus pour le tabac. Un constat s\u2019impose\u00a0: quelle que soit l\u2019addiction, les hommes g\u00e9n\u00e8rent nettement plus de co\u00fbts de sant\u00e9 que les femmes.
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\nIl en va de m\u00eame pour les pertes directes de productivit\u00e9, ce qui s\u2019explique toutefois non seulement par le nombre plus \u00e9lev\u00e9 de personnes d\u00e9pendantes de sexe masculin, mais \u00e9galement par le taux d\u2019activit\u00e9 et le niveau de salaires sup\u00e9rieurs des hommes. En outre, deux d\u00e9c\u00e8s sur trois li\u00e9s aux addictions et trois quarts des rentes\u00a0AI allou\u00e9es pour des d\u00e9pendances concernent des hommes. <\/p>\n

La pr\u00e9vention paie<\/h2>\n


\nLes milliards que co\u00fbtent les addictions montrent clairement que des mesures de pr\u00e9vention restent indispensables. Une \u00e9tude de\u00a02010 indiquait que le retour sur investissement pour chaque franc consacr\u00e9 \u00e0 la pr\u00e9vention \u00e9tait de 41\u00a0francs pour le tabac et de 23\u00a0francs pour l\u2019alcool[7]<\/a>. La Suisse a d\u00e8s lors tout avantage \u00e0 investir dans la pr\u00e9vention et dans la promotion de la sant\u00e9.
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\nLa Conf\u00e9d\u00e9ration a ainsi \u00e9labor\u00e9 la \u00ab\u00a0Strat\u00e9gie nationale Addictions<\/a>\u00a0\u00bb dans le but de diminuer la pr\u00e9valence des addictions. Coupl\u00e9e \u00e0 la \u00ab\u00a0Strat\u00e9gie nationale Pr\u00e9vention des maladies non transmissibles<\/a>\u00a0\u00bb, cette approche contribue de mani\u00e8re d\u00e9cisive \u00e0 am\u00e9liorer la qualit\u00e9 de vie des personnes d\u00e9pendantes en misant sur des interventions pr\u00e9coces adapt\u00e9es. Les diff\u00e9rentes mesures prises dans le cadre de ces deux strat\u00e9gies aident entre autres \u00e0 r\u00e9duire les co\u00fbts directs et indirects des addictions. L\u2019OFSP finance par exemple le site Internet Praticien Addiction Suisse<\/a>, qui sert notamment de r\u00e9f\u00e9rence aux g\u00e9n\u00e9ralistes et dont le contenu est g\u00e9r\u00e9 par les r\u00e9seaux r\u00e9gionaux de m\u00e9decine de l\u2019addiction. Autre service assur\u00e9 par l\u2019OFSP en collaboration avec des cantons, des institutions sp\u00e9cialis\u00e9es dans les addictions et d\u2019autres partenaires, le portail en ligne Safezone.ch<\/a> propose des consultations gratuites et anonymes aux personnes d\u00e9pendantes, \u00e0 leur famille et \u00e0 leurs proches. L\u2019OFSP pr\u00e9sente en outre une vue d\u2019ensemble interactive des faits et des chiffres concernant les addictions et les maladies non transmissibles en Suisse dans le syst\u00e8me de monitorage en ligne www.monam.ch<\/a>.
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\nD\u2019autres mesures, con\u00e7ues pour des groupes cibles d\u00e9termin\u00e9s, ont pour but d\u2019aider les personnes d\u00e9pendantes \u00e0 conserver leur emploi et \u00e0 rester productives. Des activit\u00e9s d\u2019intervention pr\u00e9coce sont ainsi r\u00e9alis\u00e9es pour diff\u00e9rentes cat\u00e9gories d\u2019\u00e2ge et dans diff\u00e9rents cadres. L\u2019une des priorit\u00e9s de l\u2019intervention pr\u00e9coce est de promouvoir la formation initiale et continue des sp\u00e9cialistes travaillant \u00e9troitement avec les adolescents (travail social en milieu scolaire, animation jeunesse, etc.), pour qu\u2019ils soient capables de rep\u00e9rer les comportements \u00e0 risque et de r\u00e9agir de fa\u00e7on appropri\u00e9e[8]<\/a>. Les investissements consentis pour am\u00e9liorer les conditions structurelles, surtout pour les adolescents, rev\u00eatent \u00e9galement une grande importance. Enfin, il s\u2019av\u00e8re judicieux d\u2019apporter un soutien appropri\u00e9 aux familles vuln\u00e9rables et de veiller \u00e0 disposer d\u2019un r\u00e9seau suffisant d\u2019antennes sp\u00e9cialis\u00e9es dans la d\u00e9pendance, les comportements \u00e0 risque \u00e9tant \u00e9troitement li\u00e9s \u00e0 l\u2019environnement social.
\n
\nLe cadre l\u00e9gal exerce lui aussi une influence sur la pr\u00e9valence des addictions\u00a0: il est ainsi utile de compliquer l\u2019acc\u00e8s des enfants et des adolescents aux substances engendrant une d\u00e9pendance et de limiter la publicit\u00e9 qui leur est adress\u00e9e. \u00c9tant donn\u00e9 que les jeunes r\u00e9agissent fortement aux variations de prix, le rel\u00e8vement des taxes sur l\u2019alcool et le tabac devrait se traduire par un recul de la consommation.<\/p>\n

  1. Fischer et al. (2020). [<\/span>]<\/a><\/li>
  2. Les co\u00fbts des addictions indiqu\u00e9s ici se fondent sur des calculs prudents\u00a0: des \u00e9tudes plus anciennes fond\u00e9es sur une autre m\u00e9thode aboutissent \u00e0 des chiffres plus \u00e9lev\u00e9s. [<\/span>]<\/a><\/li>
  3. Les co\u00fbts li\u00e9s \u00e0 l\u2019addiction aux jeux n\u2019ont pu \u00eatre calcul\u00e9s que de fa\u00e7on partielle en raison des donn\u00e9es \u00e0 disposition. [<\/span>]<\/a><\/li>
  4. Gmel et al. (2017). [<\/span>]<\/a><\/li>
  5. Kuendig (2010). [<\/span>]<\/a><\/li>
  6. Gmel et al. (2017). [<\/span>]<\/a><\/li>
  7. Wieser et al. (2010). [<\/span>]<\/a><\/li>
  8. OFSP (2019). [<\/span>]<\/a><\/li><\/ol>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    Prenons deux exemples fictifs\u00a0: St\u00e9phanie Favre, 54\u00a0ans, travaille dans l\u2019administration d\u2019une entreprise de d\u00e9m\u00e9nagement. Son m\u00e9decin lui ayant diagnostiqu\u00e9 un cancer du poumon cet \u00e9t\u00e9, elle est en arr\u00eat-maladie pour plusieurs mois. Maurice Marty, quant \u00e0 lui, est \u00e2g\u00e9 de 47\u00a0ans et exer\u00e7ait l\u2019activit\u00e9 d\u2019installateur sanitaire jusqu\u2019\u00e0 un grave accident de la circulation. Au volant […]<\/p>","protected":false},"author":5151,"featured_media":100291,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"om_disable_all_campaigns":false,"ep_exclude_from_search":false,"footnotes":""},"post__type":[83],"post_opinion":[],"post_serie":[],"post_content_category":[107],"post_content_subject":[],"acf":{"seco_author":5151,"seco_co_author":null,"author_override":"","seco_author_post_ocupation_year":"","seco_author_post_occupation_de":"Wissenschaftliche Mitarbeiterin, Sektion Wissenschaftliche Grundlagen, Bundesamt f\u00fcr Gesundheit (BAG), Bern","seco_author_post_occupation_fr":"Collaboratrice scientifique, section Bases scientifiques, Office f\u00e9d\u00e9ral de la sant\u00e9 publique (OFSP), Berne","seco_co_authors_post_ocupation":null,"short_title":"Addictions : une ardoise de 8 milliards","post_lead":"La Suisse paie un prix \u00e9lev\u00e9 pour les addictions au tabac, \u00e0 l\u2019alcool et aux drogues. Cela repr\u00e9sente chaque ann\u00e9e un co\u00fbt de pr\u00e8s de 8 milliards de francs pour la soci\u00e9t\u00e9. Un renforcement de la pr\u00e9vention serait utile.","post_hero_image_description":"Sucht beginnt oft schon im Jugendalter \u2013 Pr\u00e4ventionskampagne in Lausanne.","post_hero_image_description_copyright_de":"Keystone","post_hero_image_description_copyright_fr":"Keystone","post_references_literature":"