{"id":132286,"date":"2020-06-22T12:05:19","date_gmt":"2020-06-22T12:05:19","guid":{"rendered":"https:\/\/dievolkswirtschaft.ch\/2020\/06\/mattig-07-2020fr\/"},"modified":"2023-08-23T23:58:39","modified_gmt":"2023-08-23T21:58:39","slug":"mattig-07-2020fr","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/dievolkswirtschaft.ch\/fr\/2020\/06\/mattig-07-2020fr\/","title":{"rendered":"Pr\u00e9vention en mati\u00e8re de sant\u00e9 : apprendre de la nature"},"content":{"rendered":"

Le printemps\u00a02020 entrera dans l\u2019histoire comme celui de la Covid-19\u00a0; cette pand\u00e9mie, dont les experts avaient annonc\u00e9 l\u2019apparition depuis de nombreuses ann\u00e9es, s\u2019est effectivement abattue sur le monde, avec de graves cons\u00e9quences sur la sant\u00e9, l\u2019\u00e9conomie et la soci\u00e9t\u00e9.
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\nLe monde sera diff\u00e9rent apr\u00e8s le coronavirus. Ce constat ne s\u2019applique nulle part ailleurs aussi bien que dans le domaine de la sant\u00e9. La politique est sollicit\u00e9e \u00e0 tous les niveaux. C\u2019est l\u2019incertitude qui r\u00e8gne tout \u00e0 coup face au calendrier du Conseil f\u00e9d\u00e9ral et du Parlement \u2013\u00a0et face \u00e0 son contenu, \u00e0 commencer par la question de savoir si la ma\u00eetrise des co\u00fbts repr\u00e9sente encore la bonne priorit\u00e9.
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\nUn syst\u00e8me de sant\u00e9 bas\u00e9 exclusivement sur l\u2019\u00e9conomie des co\u00fbts n\u2019est pas un objectif salutaire. Nous avons besoin d\u2019efficience et d\u2019efficacit\u00e9. Chaque franc investi devrait g\u00e9n\u00e9rer un effet maximal. Une perspective \u00e0 long terme est pour cela n\u00e9cessaire. Notre syst\u00e8me de sant\u00e9 devrait en outre s\u2019armer contre de nouveaux dangers, d\u2019autant plus quand nous les voyons d\u00e9j\u00e0 poindre \u00e0 l\u2019horizon.
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\nLa future politique de la sant\u00e9 ne devra donc pas se fonder uniquement sur les maladies\u00a0: il s\u2019agira non seulement de gu\u00e9rir, mais surtout de rester en bonne sant\u00e9. Tout le monde conna\u00eet l\u2019adage \u00ab\u00a0Mieux vaut pr\u00e9venir que gu\u00e9rir\u00a0\u00bb. Or, un examen attentif du rapport du groupe d\u2019experts sur les mesures visant \u00e0 freiner la hausse des co\u00fbts dans l\u2019assurance obligatoire des soins<\/a> ne r\u00e9v\u00e8le pratiquement rien \u00e0 ce sujet. Il se contente de mentionner que la promotion de la sant\u00e9 agit de mani\u00e8re indirecte. Tout effet indirect ne doit pas pour autant \u00eatre ignor\u00e9. La nature nous en donne l\u2019exemple. <\/p>\n

Le terreau id\u00e9al<\/h2>\n


\nSavez-vous ce que sont les rhizobiums\u00a0? Ce sont des \u00ab\u00a0nodosit\u00e9s de bact\u00e9ries\u00a0\u00bb dans le r\u00e9seau de racines de certaines plantes qui favorisent leur croissance. Le tr\u00e8fle pousse vite et presque partout gr\u00e2ce aux rhizobiums. C\u2019est pourquoi on l\u2019utilise comme engrais vert dans l\u2019agriculture pour que les autres plantes sem\u00e9es b\u00e9n\u00e9ficient de meilleures conditions, car tout pousse bien mieux sur un sol sain. Il s\u2019agit d\u2019une action indirecte qui d\u00e9ploie des effets consid\u00e9rables \u00e0 moindres co\u00fbts.
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\nC\u2019est exactement l\u2019approche que nous devrions adopter en mati\u00e8re de politique de la sant\u00e9\u00a0: pr\u00e9parer un sol riche en nutriments, qui g\u00e9n\u00e8re un \u00e9cosyst\u00e8me florissant pouvant r\u00e9sister aux maladies. <\/p>\n

Miser sur la pr\u00e9vention<\/h2>\n


\nLa pand\u00e9mie de Covid-19 a montr\u00e9 \u00e0 quel point l\u2019\u00e9tat de sant\u00e9 g\u00e9n\u00e9ral de la population est important. De nombreuses personnes, dont un grand nombre a moins de 65\u00a0ans, souffrent de maladies chroniques non transmissibles. Les causes de ces maladies sont en grande partie dues \u00e0 notre style de vie.
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\nAutrement dit, nous pouvons faire en sorte que ces maladies ne surviennent pas ou au moins en r\u00e9duire les cons\u00e9quences. La solution passe par la promotion de la sant\u00e9 et la pr\u00e9vention. Un grand potentiel existe en la mati\u00e8re lorsqu\u2019il s\u2019agit d\u2019augmenter l\u2019efficacit\u00e9 du syst\u00e8me de sant\u00e9. Les Pays-Bas investissent 5,5\u00a0% des co\u00fbts de la sant\u00e9 dans la pr\u00e9vention, contre seulement 2,1\u00a0% en Suisse, de sorte qu\u2019elle se situe au-dessous de la moyenne de l\u2019Organisation de coop\u00e9ration et de d\u00e9veloppement \u00e9conomiques (OCDE) de 2,7\u00a0%. Nous n\u2019aurons pas de syst\u00e8me de sant\u00e9 plus efficace si nous nous contentons de ma\u00eetriser les co\u00fbts en conservant nos \u0153ill\u00e8res.
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\nLa pr\u00e9vention et la promotion de la sant\u00e9 ne sont certes pas efficaces en soi et doivent \u00e9galement \u00eatre mises en \u0153uvre efficacement. Un savoir-faire et des structures professionnelles sont pour cela n\u00e9cessaires. C\u2019est ainsi que les innovations seront possibles. La collaboration entre les diff\u00e9rents acteurs s\u2019am\u00e9liorera \u00e9galement et l\u2019efficacit\u00e9 sera maximis\u00e9e gr\u00e2ce \u00e0 une \u00e9valuation r\u00e9guli\u00e8re. Telles sont depuis toujours les principales missions de Promotion Sant\u00e9 Suisse (voir encadr\u00e9<\/em>). Nous sommes un poste de commande important dans un syst\u00e8me \u00e9volutif qui voit les cantons, les communes, les fournisseurs de prestations, les assureurs ainsi que les organisations non gouvernementales et \u00e0 but non lucratif s\u2019investir pour atteindre le m\u00eame objectif\u00a0: accro\u00eetre le niveau de sant\u00e9 de la population. <\/p>\n

Le f\u00e9d\u00e9ralisme est une chance<\/h2>\n


\nDans ce contexte, l\u2019interaction des cantons est particuli\u00e8rement importante. En Suisse beaucoup de choses sont d\u2019abord test\u00e9es de mani\u00e8re approfondie et examin\u00e9es de mani\u00e8re critique \u00e0 petite \u00e9chelle. Tout cela avec un investissement relativement important. Le f\u00e9d\u00e9ralisme fortement enracin\u00e9 et le plurilinguisme ne facilitent pas forc\u00e9ment le d\u00e9ploiement de bons projets sur l\u2019ensemble du territoire. Mais si tous les acteurs mettent la main \u00e0 la p\u00e2te, il est possible de transformer ces faiblesses apparentes en avantages. D\u00e8s que nous constatons qu\u2019une action fonctionne, nous pouvons la poursuivre, l\u2019am\u00e9liorer et l\u2019enraciner ensemble en toute bonne conscience. La pand\u00e9mie de Covid-19 nous a une nouvelle fois montr\u00e9 l\u2019importance de trouver un bon \u00e9quilibre entre un pilotage centralis\u00e9 et une autod\u00e9termination f\u00e9d\u00e9raliste.
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\nToutefois, m\u00eame le meilleur des syst\u00e8mes ne peut pas obtenir grand-chose par ses seuls moyens. Il doit pouvoir compter sur la participation des citoyennes et des citoyens. C\u2019est pourquoi promotion de la sant\u00e9 et pr\u00e9vention ne riment en aucun cas avec une mise sous tutelle\u00a0: ces efforts visent \u00e0 mobiliser des forces saines dans la population. On peut encourager la responsabilit\u00e9 individuelle au moyen d\u2019incitations et d\u2019aides. La pand\u00e9mie nous montre clairement que rien ne fonctionne dans notre soci\u00e9t\u00e9 lib\u00e9rale sans responsabilit\u00e9 individuelle. Et c\u2019est une bonne chose.
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\nIl s\u2019agira \u00e0 l\u2019avenir d\u2019investir les ressources l\u00e0 o\u00f9 elles auront le plus d\u2019impact \u00e0 long terme. Nous ne pouvons plus nous permettre de n\u00e9gliger la promotion de la sant\u00e9 et la pr\u00e9vention.<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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Nous devrions nous demander si l\u2019augmentation de l\u2019efficacit\u00e9 ne serait pas un objectif plus ad\u00e9quat pour d\u00e9velopper notre syst\u00e8me de sant\u00e9 plut\u00f4t que d\u2019imposer de nouvelles restrictions. Une chose ne changera pas\u00a0: si nous nous soucions de notre sant\u00e9 aujourd\u2019hui, nous aurons de meilleures chances de rester en bonne sant\u00e9 demain. La promotion de la sant\u00e9 et la pr\u00e9vention en sont les cl\u00e9s. Elles demandent un savoir-faire et des structures professionnelles qui permettent l\u2019innovation, soutiennent les projets, am\u00e9liorent la collaboration entre les diff\u00e9rents acteurs et maximisent l\u2019efficacit\u00e9 gr\u00e2ce \u00e0 une \u00e9valuation r\u00e9guli\u00e8re. 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