{"id":132495,"date":"2020-05-25T15:12:33","date_gmt":"2020-05-25T15:12:33","guid":{"rendered":"https:\/\/dievolkswirtschaft.ch\/2020\/05\/condrau-06-2020fr\/"},"modified":"2023-08-23T23:59:26","modified_gmt":"2023-08-23T21:59:26","slug":"condrau-06-2020fr","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/dievolkswirtschaft.ch\/fr\/2020\/05\/condrau-06-2020fr\/","title":{"rendered":"Les pand\u00e9mies ont marqu\u00e9 l\u2019histoire suisse"},"content":{"rendered":"

Les \u00e9pid\u00e9mies et les pand\u00e9mies permettent d\u2019\u00e9tudier comment les soci\u00e9t\u00e9s d\u2019antan affrontaient ces \u00ab\u00a0tests de r\u00e9sistance\u00a0\u00bb et d\u2019en d\u00e9duire des questions int\u00e9ressantes concernant le traitement historique des maladies infectieuses. Trois exemples \u2013\u00a0la peste, le chol\u00e9ra et la grippe espagnole\u00a0\u2013 permettent d\u2019\u00e9clairer le r\u00f4le des pand\u00e9mies dans l\u2019histoire suisse.
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\nAu XIVe<\/sup>\u00a0si\u00e8cle, la peste a tout d\u2019abord gagn\u00e9 le Tessin et la vall\u00e9e du Rh\u00f4ne. Peu apr\u00e8s, en\u00a01348 et\u00a01349, elle a \u00e9clat\u00e9 dans la plupart des villes et campagnes de la Suisse actuelle. La ville de Berne a, par exemple, connu temporairement jusqu\u2019\u00e0 60\u00a0d\u00e9c\u00e8s par jour. Jusqu\u2019au XVIIe<\/sup>\u00a0si\u00e8cle, les \u00e9pid\u00e9mies de peste faisaient partie du quotidien des Suisses. Ce fl\u00e9au a provoqu\u00e9 des pics notables de mortalit\u00e9, mais les chiffres restent difficiles \u00e0 v\u00e9rifier. En Europe, le taux de mortalit\u00e9 \u00e0 l\u2019\u00e9poque de la \u00ab\u00a0mort noire\u00a0\u00bb est estim\u00e9 entre 25\u00a0et 50\u00a0% de la population.
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\nEn\u00a01565, le m\u00e9decin municipal de Zurich succombait \u00e0 la peste, qui fit plus de 30\u00a0000\u00a0morts dans le canton. Son homologue b\u00e2lois et contemporain Felix Platter a, lui, surv\u00e9cu \u00e0 plusieurs flamb\u00e9es de peste et est consid\u00e9r\u00e9 comme l\u2019un des pionniers de l\u2019\u00e9pid\u00e9miologie gr\u00e2ce \u00e0 son rapport sur l\u2019\u00e9pid\u00e9mie de\u00a01610\u20131611. Impossible toutefois de parler d\u2019un syst\u00e8me de sant\u00e9 au sens moderne \u00e0 l\u2019\u00e9poque de la peste. <\/p>\n

Des processions contre la peste<\/h2>\n


\nPour lutter contre la maladie, on se reposait alors surtout sur l\u2019aide de Dieu. Une habitude r\u00e9pandue \u00e0 connotation religieuse \u00e9tait d\u2019organiser des processions. Une autre r\u00e9action typique de l\u2019\u00e9poque \u00e9tait la pers\u00e9cution des juifs. En Suisse, 28\u00a0communaut\u00e9s juives ont disparu \u00e0 l\u2019\u00e9poque de la mort noire. Le maire de Zurich, Rudolf Brun, a manifestement tol\u00e9r\u00e9 le pogrom de f\u00e9vrier\u00a01349, apr\u00e8s que l\u2019on eut accus\u00e9 les juifs d\u2019empoisonner les puits. Mais la peste ne touchait pas que les villes. Les d\u00e9c\u00e8s ont ainsi \u00e9t\u00e9 nettement plus nombreux \u00e0 la campagne qu\u2019en ville lors de l\u2019\u00e9pid\u00e9mie de\u00a01565.
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\nLes cons\u00e9quences \u00e9conomiques ont \u00e9t\u00e9 d\u00e9vastatrices. De nombreux domaines ruraux ont \u00e9t\u00e9 abandonn\u00e9s suite \u00e0 la peste, alors que les villes sont parvenues \u00e0 compenser leurs pertes de population. Les villes ont donc d\u2019un c\u00f4t\u00e9 \u00e9t\u00e9 les foyers de la peste, mais ont de l\u2019autre profit\u00e9 de l\u2019exode rural. <\/p>\n

Le chol\u00e9ra, r\u00e9v\u00e9lateur des in\u00e9galit\u00e9s<\/h2>\n


\n\u00c0 partir de\u00a01800, la Suisse a commenc\u00e9 \u00e0 s\u2019industrialiser, avec pour cons\u00e9quence une aggravation des in\u00e9galit\u00e9s sociales. Au d\u00e9but des temps modernes, en effet, on distinguait encore les pauvres \u00ab\u00a0m\u00e9ritants\u00a0\u00bb (comme les vieillards) des \u00ab\u00a0indignes\u00a0\u00bb (capables de travailler, mais fain\u00e9ants). Cette distinction est devenue intenable avec l\u2019industrialisation, car le travail salari\u00e9 ne suffisait souvent pas \u00e0 assurer la survie. Les \u00e9pid\u00e9mies de chol\u00e9ra du XIXe<\/sup>\u00a0si\u00e8cle survenues \u00e0 partir de\u00a01830 se sont av\u00e9r\u00e9es r\u00e9v\u00e9latrices des in\u00e9galit\u00e9s sociales dans les villes. Ce fut par exemple le cas lors de l\u2019\u00e9pid\u00e9mie de\u00a01855 \u00e0 Zurich, o\u00f9 p\u00e9rirent 114\u00a0personnes. Les m\u00e9decins croyaient alors que les pauvres touch\u00e9s \u00e9taient plus ou moins responsables d\u2019avoir contract\u00e9 le chol\u00e9ra.
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\nCe n\u2019est qu\u2019avec l\u2019\u00e9pid\u00e9mie de\u00a01867, qui fit 481\u00a0victimes dans le district de Zurich, que l\u2019on abandonna cette vision. On se mit alors \u00e0 interpr\u00e9ter les \u00e9pid\u00e9mies comme des \u00ab\u00a0signes avertisseurs\u00a0\u00bb de probl\u00e8mes sociaux. \u00c0 Zurich, l\u2019\u00e9pid\u00e9mie est devenue un \u00e9v\u00e9nement politique qui a favoris\u00e9 l\u2019essor du \u00ab\u00a0Mouvement d\u00e9mocratique\u00a0\u00bb d\u2019alors. Un projet d\u2019assainissement sanitaire de la ville de l\u2019ing\u00e9nieur municipal Arnold B\u00fcrkli \u00e9tait d\u00e9j\u00e0 pr\u00eat \u00e0 \u00eatre approuv\u00e9 avant l\u2019\u00e9pid\u00e9mie\u00a0; il a d\u00e8s lors pu \u00eatre mis en \u0153uvre rapidement.
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\nL\u2019\u00e9pid\u00e9mie de chol\u00e9ra a donc agi comme un catalyseur de cette gigantesque t\u00e2che d\u2019ing\u00e9nierie. Dans l\u2019esprit pr\u00e9dominant de l\u2019hygi\u00e9nisme scientifique de l\u2019\u00e9poque, les villes r\u00e9solvaient leurs probl\u00e8mes sans restreindre le commerce ou la production. On continuait ainsi \u00e0 travailler dans les fabriques zurichoises pendant les \u00e9pid\u00e9mies. Le Conseil d\u2019\u00c9tat et la Ville ont tout mis en \u0153uvre pour ne pas compromettre l\u2019\u00e9conomie et le commerce.
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\n\u00c0 moyen terme, l\u2019exp\u00e9rience du chol\u00e9ra a \u00e9galement influenc\u00e9 la politique suisse de la sant\u00e9. En\u00a01879, le Conseil f\u00e9d\u00e9ral publia un message concernant un \u00ab\u00a0projet de loi sur les \u00e9pid\u00e9mies et les mesures pr\u00e9ventives et effectives contre les \u00e9pid\u00e9mies qui offrent un danger g\u00e9n\u00e9ral\u00a0\u00bb, qui aboutit \u00e0 la premi\u00e8re version de la loi sur les \u00e9pid\u00e9mies et \u00e0 la cr\u00e9ation de l\u2019actuel Office f\u00e9d\u00e9ral de la sant\u00e9 publique (OFSP). Fait int\u00e9ressant du point de vue actuel\u00a0: le premier projet de loi sur les \u00e9pid\u00e9mies a \u00e9t\u00e9 rejet\u00e9 massivement par le peuple en\u00a01882, car la vaccination obligatoire qu\u2019elle pr\u00e9voyait contre la variole \u00e9tait extr\u00eamement contest\u00e9e dans la population. Quatre ans plus tard, la loi (sans vaccination obligatoire) fut accept\u00e9e sans qu\u2019un r\u00e9f\u00e9rendum ne voie le jour. <\/p>\n

La m\u00e9decine impuissante<\/h2>\n


\nVers la fin de la Premi\u00e8re Guerre mondiale, la grippe espagnole \u00e9clatait en Suisse. En octobre\u00a01918, le Conseil f\u00e9d\u00e9ral d\u00e9cidait de la qualifier de maladie \u00ab\u00a0offrant un danger g\u00e9n\u00e9ral\u00a0\u00bb et d\u2019imposer ainsi une d\u00e9claration obligatoire. Malgr\u00e9 cela, on peut seulement estimer qu\u2019environ la moiti\u00e9 de la population r\u00e9sidente de l\u2019\u00e9poque a contract\u00e9 la grippe. \u00c0 partir de juillet\u00a01918, le nombre mensuel de morts de la grippe a d\u00e9pass\u00e9 les\u00a01000, puis les\u00a05000 en octobre et novembre. En tout, 24\u00a0500\u00a0personnes ont succomb\u00e9 en Suisse.
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\nEn plus d\u2019une surmortalit\u00e9 masculine \u00e9vidente, la proportion \u00e9lev\u00e9e de jeunes adultes entre 20\u00a0et 40\u00a0ans \u00e9tait frappante. La grippe espagnole a provoqu\u00e9 une crise au sein de la bact\u00e9riologie germanophone, parce que le bacille souvent dit \u00ab\u00a0de Pfeiffer\u00a0\u00bb s\u2019est av\u00e9r\u00e9 ne pas en \u00eatre l\u2019explication scientifique esp\u00e9r\u00e9e. Les infections secondaires typiques comme les pneumonies ne pouvaient pratiquement pas \u00eatre soign\u00e9es et la m\u00e9decine \u00e9tait largement impuissante. La pand\u00e9mie entra\u00eena donc un effondrement presque complet du syst\u00e8me de sant\u00e9. En Suisse, les efforts se sont concentr\u00e9s sur les soins aux malades. Dans ce contexte, plusieurs organisations f\u00e9minines se sont distingu\u00e9es en mettant sur pied des chambres de soins et en soutenant des h\u00f4pitaux d\u2019urgence. L\u2019importance de cet engagement est toutefois rapidement tomb\u00e9e dans l\u2019oubli.
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\nEn Suisse, cette pand\u00e9mie s\u2019est \u00e9galement trouv\u00e9e m\u00eal\u00e9e \u00e0 la crise politique de l\u2019apr\u00e8s-guerre, qui culmina avec la gr\u00e8ve g\u00e9n\u00e9rale de novembre\u00a01918. Les repr\u00e9sentants de la bourgeoisie, comme le pr\u00e9sident de la Conf\u00e9d\u00e9ration Felix Calonder, ont accus\u00e9 les ouvriers d\u2019\u00eatre responsables de la pand\u00e9mie. Rassembl\u00e9 autour du conseiller national socio-d\u00e9mocrate Robert Grimm, le Comit\u00e9 d\u2019Olten a au contraire estim\u00e9 que le fl\u00e9au avait \u00e9t\u00e9 attis\u00e9 par la mobilisation de la troupe contre les ouvriers. Comme il n\u2019existait pas de strat\u00e9gie f\u00e9d\u00e9rale de ma\u00eetrise des pand\u00e9mies, les mesures prises variaient d\u2019une ville et d\u2019un canton \u00e0 l\u2019autre. Le Conseil f\u00e9d\u00e9ral a par la suite discut\u00e9 d\u2019une sorte de \u00ab\u00a0d\u00e9fense nationale contre les \u00e9pid\u00e9mies\u00a0\u00bb, mais pr\u00e8s de 90\u00a0ans allaient encore s\u2019\u00e9couler avant l\u2019\u00e9tablissement d\u2019un plan de pand\u00e9mie raisonnable. <\/p>\n

Difficile d\u2019en tirer des le\u00e7ons<\/h2>\n


\nEn r\u00e9sum\u00e9, le traitement m\u00e9dical des malades n\u2019a jou\u00e9 qu\u2019un r\u00f4le secondaire pour les maladies infectieuses comme la peste, le chol\u00e9ra et la grippe espagnole. La peste se d\u00e9roulait en tant que drame local, mais a favoris\u00e9 une mutation structurelle rapide de l\u2019\u00e9conomie dans une Suisse domin\u00e9e par la religion. Le chol\u00e9ra a point\u00e9 le probl\u00e8me des in\u00e9galit\u00e9s sociales, dont les cons\u00e9quences \u00e9conomiques sont cependant rest\u00e9es minimes, mis \u00e0 part le projet d\u2019assainissement urbain. Enfin, la grippe espagnole a entra\u00een\u00e9 l\u2019effondrement complet du syst\u00e8me de sant\u00e9.
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\nLa ma\u00eetrise politique de la grippe espagnole se fit pratiquement sans l\u2019aide d\u2019experts, car la gr\u00e8ve g\u00e9n\u00e9rale et la mobilisation de l\u2019arm\u00e9e dominaient le d\u00e9bat. Il s\u2019est r\u00e9v\u00e9l\u00e9 difficile, en Suisse, de tirer des le\u00e7ons politiques des pand\u00e9mies. Dans ce contexte, il sera passionnant d\u2019observer comment le Covid-19 affectera les d\u00e9bats sur la politique de la sant\u00e9 ces prochaines ann\u00e9es.<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Les \u00e9pid\u00e9mies et les pand\u00e9mies permettent d\u2019\u00e9tudier comment les soci\u00e9t\u00e9s d\u2019antan affrontaient ces \u00ab\u00a0tests de r\u00e9sistance\u00a0\u00bb et d\u2019en d\u00e9duire des questions int\u00e9ressantes concernant le traitement historique des maladies infectieuses. Trois exemples \u2013\u00a0la peste, le chol\u00e9ra et la grippe espagnole\u00a0\u2013 permettent d\u2019\u00e9clairer le r\u00f4le des pand\u00e9mies dans l\u2019histoire suisse. Au XIVe\u00a0si\u00e8cle, la peste a tout […]<\/p>","protected":false},"author":5039,"featured_media":101953,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"om_disable_all_campaigns":false,"ep_exclude_from_search":false,"footnotes":""},"post__type":[81,83],"post_opinion":[],"post_serie":[],"post_content_category":[105],"post_content_subject":[],"acf":{"seco_author":5039,"seco_co_author":null,"author_override":"","seco_author_post_ocupation_year":"","seco_author_post_occupation_de":"Professor f\u00fcr Medizingeschichte, Universit\u00e4t Z\u00fcrich","seco_author_post_occupation_fr":"Professeur d\u2019histoire de la m\u00e9decine, universit\u00e9 de Zurich","seco_co_authors_post_ocupation":null,"short_title":"Les pand\u00e9mies ont marqu\u00e9 l\u2019histoire suisse","post_lead":"La m\u00e9decine n\u2019a pas r\u00e9ussi \u00e0 endiguer les anciennes pand\u00e9mies en Suisse. Or, les cons\u00e9quences \u00e9conomiques de la peste, du chol\u00e9ra et de la grippe espagnole \u00e9taient d\u00e9j\u00e0 d\u00e9vastatrices.","post_hero_image_description":"L\u2019\u00e9pid\u00e9mie de chol\u00e9ra a entra\u00een\u00e9 des am\u00e9liorations sanitaires. Zurich contr\u00f4le aujourd\u2019hui minutieusement la qualit\u00e9 de l\u2019eau \u2013 notamment \u00e0 l\u2019aide de poissons.","post_hero_image_description_copyright_de":"Keystone","post_hero_image_description_copyright_fr":"Keystone","post_references_literature":"