{"id":132564,"date":"2020-05-22T11:00:15","date_gmt":"2020-05-22T11:00:15","guid":{"rendered":"https:\/\/dievolkswirtschaft.ch\/2020\/05\/voegele-06-2020fr\/"},"modified":"2025-06-16T12:43:04","modified_gmt":"2025-06-16T10:43:04","slug":"voegele-06-2020fr","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/dievolkswirtschaft.ch\/fr\/2020\/05\/voegele-06-2020fr\/","title":{"rendered":"Le chol\u00e9ra, la peste et l\u2019innovation"},"content":{"rendered":"

Les \u00e9pid\u00e9mies frappent l\u2019humanit\u00e9 depuis des si\u00e8cles et ont un impact durable sur l\u2019\u00e9conomie et la soci\u00e9t\u00e9. Connue comme une calamit\u00e9 depuis l\u2019Antiquit\u00e9, la peste est particuli\u00e8rement bien ancr\u00e9e dans la m\u00e9moire collective. Depuis sa disparition progressive de l\u2019Europe \u00e0 partir de la fin du XVIIe<\/sup>\u00a0si\u00e8cle, d\u2019autres infections telles que la dysenterie, la syphilis, le typhus, la variole et le paludisme sont devenues de plus en plus courantes.<\/p>\n

Au XIXe<\/sup>\u00a0si\u00e8cle, le chol\u00e9ra a ravag\u00e9 les pays europ\u00e9ens. Au XXe<\/sup>\u00a0si\u00e8cle, la grippe s\u2019y est propag\u00e9e en plusieurs vagues. Puis de nouvelles menaces ont pris le relais, telles que le virus de l\u2019immunod\u00e9ficience humaine (VIH), l\u2019Escherichia coli enteroh\u00e9morragiques (Ehec), le Sras et, maintenant, le coronavirus.<\/p>\n

La peste noire<\/h2>\n

Toutes ces maladies infectieuses ont boulevers\u00e9 le d\u00e9veloppement \u00e9conomique en Europe. Parmi les \u00e9pid\u00e9mies de peste, la \u00ab\u00a0peste noire\u00a0\u00bb de 1348\u20131353 est particuli\u00e8rement spectaculaire\u00a0: elle a probablement fait plus de 20\u00a0millions de victimes, soit entre un quart et un tiers de la population de l\u2019\u00e9poque. Venue d\u2019Asie, elle est entr\u00e9e dans le r\u00e9seau commercial g\u00e9nois via la ville portuaire de Caffa (aujourd\u2019hui Th\u00e9odosie, en Crim\u00e9e) et s\u2019est r\u00e9pandue dans toute l\u2019Europe.<\/p>\n

Ses r\u00e9percussions ont \u00e9t\u00e9 \u00e9conomiques et politiques, mais aussi religieuses, culturelles et m\u00e9dicales. Sur le moment, la vie publique s\u2019est presque totalement effondr\u00e9e, comme en t\u00e9moigne le recueil de nouvelles \u00ab\u00a0Le D\u00e9cam\u00e9ron\u00a0\u00bb, du Florentin Giovanni Boccaccio.<\/p>\n

\u00c0 plus long terme, les pertes d\u00e9mographiques massives ont entra\u00een\u00e9 l\u2019abandon de terres arables pauvres et non rentables, provoquant la d\u00e9sertion de nombreux villages et la d\u00e9sertification de pans entiers du territoire. Dans les villes, au contraire, les salaires et le niveau de vie global ont augment\u00e9. Parall\u00e8lement, la hausse du co\u00fbt de la main-d\u2019\u0153uvre a stimul\u00e9 les innovations techniques destin\u00e9es \u00e0 m\u00e9caniser le travail manuel \u00e0 haute intensit\u00e9 de co\u00fbts, \u00e0 l\u2019image de l\u2019imprimerie. La mise en quarantaine des navires d\u00e9cr\u00e9t\u00e9e par les villes d\u2019Italie du Nord pour se prot\u00e9ger de la peste a \u00e9galement eu un impact sur le commerce et l\u2019\u00e9conomie. Elle est devenue l\u2019une des mesures classiques de protection contre les \u00e9pid\u00e9mies durant les si\u00e8cles suivants, les commer\u00e7ants et les \u00e9quipages de navires \u00e9tant confin\u00e9s pendant 30\u00a0puis 40\u00a0jours, principalement dans des lazarets. Plusieurs chercheurs voient un lien de causalit\u00e9 direct entre la \u00ab\u00a0peste noire\u00a0\u00bb, la fin de la soci\u00e9t\u00e9 m\u00e9di\u00e9vale et le d\u00e9but de la Renaissance.<\/p>\n

L\u2019\u00e9pid\u00e9mie de chol\u00e9ra \u00e0 Hambourg<\/h2>\n

Le chol\u00e9ra est consid\u00e9r\u00e9 comme le grand mal du XIXe<\/sup>\u00a0si\u00e8cle. Une courte p\u00e9riode d\u2019incubation et une \u00e9volution rapide l\u2019ont cantonn\u00e9 longtemps \u00e0 l\u2019Asie. Cette situation a chang\u00e9 avec le d\u00e9veloppement du commerce mondial, qui s\u2019est \u00e9tendu depuis l\u2019Inde le long des routes commerciales vers l\u2019ouest, permettant \u00e0 la maladie d\u2019atteindre l\u2019Europe en plusieurs \u00e9tapes \u00e0 partir des ann\u00e9es\u00a01830. Le spectre d\u2019une \u00e9pid\u00e9mie terrifiait \u00e0 lui seul les populations. L\u2019incertitude sur les voies d\u2019infection, les sympt\u00f4mes effroyables et la mort \u00ab\u00a0venue de nulle part\u00a0\u00bb exacerbaient encore les r\u00e9actions.<\/p>\n

L\u2019\u00e9pid\u00e9mie de chol\u00e9ra des ann\u00e9es\u00a01890, que Hambourg est la seule grande cit\u00e9 europ\u00e9enne \u00e0 avoir subie, est particuli\u00e8rement bien document\u00e9e. En quelques semaines, elle y a tu\u00e9 plus de 8000\u00a0personnes. Comme l\u2019eau potable de Hambourg n\u2019\u00e9tait pas filtr\u00e9e, les agents pathog\u00e8nes avaient pu se propager dans toute la ville par le syst\u00e8me central de distribution d\u2019eau. Connue pour son esprit commer\u00e7ant, la cit\u00e9 allemande avait donc fait un mauvais choix en mati\u00e8re d\u2019\u00e9conomies.<\/p>\n

Le m\u00eame sch\u00e9ma type de r\u00e9action de toutes les grandes \u00e9pid\u00e9mies a \u00e9t\u00e9 observ\u00e9 \u00e0 Hambourg\u00a0: la menace a initialement \u00e9t\u00e9 minimis\u00e9e, mise sur le compte d\u2019une simple recrudescence de gastro-ent\u00e9rite indig\u00e8ne. Lorsque l\u2019\u00e9pid\u00e9mie n\u2019a plus pu \u00eatre ni\u00e9e, on a assist\u00e9 \u00e0 une r\u00e9action panique de fuite, avec une explosion du nombre de billets de train vendus aux habitants qui pouvaient se permettre de quitter la cit\u00e9. Une fois le ph\u00e9nom\u00e8ne disparu, la recherche des coupables a commenc\u00e9, en particulier parmi les \u00e9trangers et les marginaux. Dans le cas de Hambourg, il s\u2019agissait alors de migrants juifs.<\/p>\n

Des r\u00e9formes sanitaires<\/h2>\n

Le chol\u00e9ra est vu comme le moteur de r\u00e9formes sanitaires capitales en mati\u00e8re de distribution d\u2019eau et de canalisations, qui ont \u00e9t\u00e9 syst\u00e9matiquement mises en \u0153uvre dans de nombreuses villes europ\u00e9ennes \u00e0 partir des ann\u00e9es\u00a01870. Avec le chol\u00e9ra pour argument, les municipalit\u00e9s ont fourni des prestations techniques et financi\u00e8res d\u2019avant-garde.<\/p>\n

Max von Pettenkofer, le premier titulaire d\u2019une chaire d\u2019hygi\u00e8ne \u00e0 Munich, a soulign\u00e9 dans son \u00ab\u00a0Hygi\u00e8ne exp\u00e9rimentale\u00a0\u00bb l\u2019importance des actes \u00e9cologiques\u00a0: puisque les miasmes caus\u00e9s par la pourriture et la d\u00e9composition des sols humides sont \u00e0 l\u2019origine d\u2019\u00e9pid\u00e9mies, le chol\u00e9ra pourrait \u00eatre stopp\u00e9 par le drainage des sols, c\u2019est-\u00e0-dire l\u2019assainissement. Cette th\u00e8se a incit\u00e9 les villes \u00e0 prendre des mesures prophylactiques, qui promettaient \u00e0 leur tour des retomb\u00e9es \u00e9conomiques. Les infrastructures sanitaires sont d\u00e9sormais consid\u00e9r\u00e9es comme essentielles au fonctionnement d\u2019une ville contemporaine, alors que les interventions traditionnelles de l\u2019\u00c9tat comme la quarantaine apparaissaient contre-productives dans une \u00e9conomie moderne bas\u00e9e sur le libre-\u00e9change de biens et de services. Selon Pettenkofer, l\u2019arr\u00eat du commerce \u00e9tait un plus grand mal que le chol\u00e9ra lui-m\u00eame.<\/p>\n

Dans la description de son \u00e9conomie du \u00ab\u00a0capital humain\u00a0\u00bb, Pettenkofer souligne que les vies sauv\u00e9es gr\u00e2ce aux mesures sanitaires et les jours de maladie \u00e9pargn\u00e9s d\u00e9passent de loin le co\u00fbt des investissements dans les infrastructures. M\u00eame si son approche a ensuite \u00e9t\u00e9 de plus en plus remplac\u00e9e par la bact\u00e9riologie de Robert Koch, centr\u00e9e sur l\u2019agent pathog\u00e8ne dans l\u2019eau, les calculs co\u00fbts-b\u00e9n\u00e9fices devaient \u00e0 l\u2019avenir fa\u00e7onner la vision des \u00e9pid\u00e9mies.<\/p>\n

Dans le cas de Hambourg, des dommages estim\u00e9s \u00e0 430\u00a0millions de marks ont \u00e9t\u00e9 \u00e9vit\u00e9s par la suite gr\u00e2ce \u00e0 la modeste d\u00e9pense de 22,6\u00a0millions de marks pour une station d\u2019\u00e9puration \u00e9quip\u00e9e d\u2019un syst\u00e8me de filtrage l\u2019ann\u00e9e suivante. Des quartiers ont en outre \u00e9t\u00e9 assainis et d\u2019autres mesures d\u2019hygi\u00e8ne mises en \u0153uvre. La ville ayant depuis lors \u00e9t\u00e9 \u00e9pargn\u00e9e par de nouvelles vagues de chol\u00e9ra, on peut conclure que cette grande \u00e9pid\u00e9mie a acc\u00e9l\u00e9r\u00e9 sa transformation en une m\u00e9tropole commerciale moderne.<\/p>\n

L\u2019\u00e2ge de la grippe<\/h2>\n

Le XXe<\/sup>\u00a0et le d\u00e9but du XXIe<\/sup>\u00a0si\u00e8cle se caract\u00e9risent par des \u00e9pid\u00e9mies de type grippal, \u00e0 commencer par la \u00ab\u00a0grippe espagnole\u00a0\u00bb de\u00a01918\u20131920, \u00e9voqu\u00e9e surtout en lien avec la Premi\u00e8re Guerre mondiale et dont le nombre de victimes est estim\u00e9 \u00e0 40\u00a0millions, un bilan bien sup\u00e9rieur aux 17\u00a0millions de morts du conflit. Contrairement \u00e0 de nombreuses autres \u00e9pid\u00e9mies, cette grippe n\u2019a pas cherch\u00e9 ses victimes parmi les enfants et les personnes \u00e2g\u00e9es, mais principalement chez les hommes jeunes, dont de nombreux soldats. Ce constat a g\u00e9n\u00e9r\u00e9 une profonde inqui\u00e9tude au sortir de la guerre concernant l\u2019\u00e9volution d\u00e9mographique et le potentiel \u00e9conomique futur.<\/p>\n

Des d\u00e9cennies plus tard, cet aspect \u00e9conomique a suscit\u00e9 les m\u00eames d\u00e9bats autour du VIH et du sida sur le continent africain, dans la mesure o\u00f9 le pilier \u00e9conomique des familles s\u2019effondre avec des hommes malades. L\u2019aspect financier joue donc \u00e9galement un r\u00f4le central dans la lutte contre les \u00e9pid\u00e9mies\u00a0; dans les ann\u00e9es\u00a01990, il a souvent \u00e9t\u00e9 dit que m\u00eame si le rem\u00e8de contre le sida avait \u00e9t\u00e9 un verre d\u2019eau propre, la plupart des personnes infect\u00e9es \u2013\u00a0en Afrique surtout\u00a0\u2013 n\u2019auraient pas pu se l\u2019offrir.<\/p>\n

Une r\u00e9action de panique<\/h2>\n

L\u2019histoire des \u00e9pid\u00e9mies est \u00e9galement li\u00e9e \u00e0 la peur. En ce sens, on peut parler d\u2019une \u00ab\u00a0\u00e9pid\u00e9miologie \u00e9motionnelle\u00a0\u00bb, qui suit son propre cours ind\u00e9pendamment de la situation r\u00e9elle de l\u2019infection et qui a \u00e9galement un impact sur l\u2019\u00e9conomie et la soci\u00e9t\u00e9.<\/p>\n

L\u2019exemple de la grippe porcine l\u2019illustre de mani\u00e8re paradigmatique\u00a0: lorsque le virus H1N1 s\u2019est rapidement propag\u00e9 au printemps\u00a02009, les m\u00e9dias et le monde politique ont, dans un climat de panique, \u00e9voqu\u00e9 la grippe espagnole et r\u00e9clam\u00e9 un vaccin. La crainte s\u2019est aviv\u00e9e lorsque l\u2019Organisation mondiale de la sant\u00e9 (OMS) a catalogu\u00e9 les transmissions comme une pand\u00e9mie en juin. Or, en octobre, plus de 440\u00a0000\u00a0infections confirm\u00e9es en laboratoire avaient \u00e9t\u00e9 signal\u00e9es dans le monde, dont 5700\u00a0fatales, un chiffre bien inf\u00e9rieur aux d\u00e9c\u00e8s caus\u00e9s par la grippe saisonni\u00e8re.<\/p>\n

Enfin, l\u2019industrie pharmaceutique annon\u00e7ait le d\u00e9veloppement d\u2019un vaccin, pour un co\u00fbt avoisinant le milliard. Quand ce vaccin est devenu disponible en automne, la demande est rest\u00e9e faible\u00a0: le produit \u00e9tait insuffisamment test\u00e9 et mal tol\u00e9r\u00e9, sans compter que le H1N1 est entre-temps apparu relativement inoffensif. Ainsi en mai\u00a02010, environ 28,3\u00a0millions de doses de vaccins d\u2019une valeur de 236\u00a0millions d\u2019euros n\u2019avaient pas trouv\u00e9 preneur en Allemagne. La volont\u00e9 de se faire vacciner \u00e9tait \u00e9galement faible en Suisse\u00a0: sur 13\u00a0millions de doses, plus de 7\u00a0millions ont \u00e9t\u00e9 vendues, donn\u00e9es, ou d\u00e9truites en raison de leur dur\u00e9e de conservation limit\u00e9e.<\/p>\n

Des maladies infectieuses restent invaincues<\/h2>\n

Dans la crise actuelle du coronavirus, on semble oublier que l\u2019esp\u00e9rance de vie a presque doubl\u00e9 ces 150\u00a0derni\u00e8res ann\u00e9es en Europe occidentale et que la mortalit\u00e9 s\u2019est \u00ab\u00a0repli\u00e9e\u00a0\u00bb vers les tranches d\u2019\u00e2ge sup\u00e9rieures. Les maladies cardiovasculaires et le cancer dominent d\u00e9sormais le palmar\u00e8s des causes de d\u00e9c\u00e8s.<\/p>\n

Dans une perspective mondiale, le tableau s\u2019av\u00e8re cependant diff\u00e9rent\u00a0: des maladies infectieuses nouvelles et r\u00e9currentes que l\u2019on croyait vaincues depuis longtemps comme le paludisme ou la tuberculose menacent la sant\u00e9 des populations. L\u2019\u00e9conomie mondiale, les migrations internationales et le tourisme de masse en font des risques mondiaux surveill\u00e9s de pr\u00e8s par les institutions internationales. La mondialisation de l\u2019\u00e9conomie et de la soci\u00e9t\u00e9 se traduit donc \u00e9galement par une mondialisation des maladies infectieuses. Autrement dit\u00a0: les \u00e9pid\u00e9mies continueront de se succ\u00e9der \u00e0 l\u2019avenir.<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Les \u00e9pid\u00e9mies frappent l\u2019humanit\u00e9 depuis des si\u00e8cles et ont un impact durable sur l\u2019\u00e9conomie et la soci\u00e9t\u00e9. Connue comme une calamit\u00e9 depuis l\u2019Antiquit\u00e9, la peste est particuli\u00e8rement bien ancr\u00e9e dans la m\u00e9moire collective. Depuis sa disparition progressive de l\u2019Europe \u00e0 partir de la fin du XVIIe\u00a0si\u00e8cle, d\u2019autres infections telles que la dysenterie, la syphilis, le […]<\/p>","protected":false},"author":5013,"featured_media":211258,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"om_disable_all_campaigns":false,"ep_exclude_from_search":false,"footnotes":""},"post__type":[81,83],"post_opinion":[],"post_serie":[],"post_content_category":[105],"post_content_subject":[],"acf":{"seco_author":5013,"seco_co_author":"","author_override":"","seco_author_post_ocupation_year":"","seco_author_post_occupation_de":"Professor f\u00fcr Neuere und Neueste Geschichte, Heinrich-Heine-Universit\u00e4t, D\u00fcsseldorf","seco_author_post_occupation_fr":"Professeur d\u2019histoire moderne et contemporaine, universit\u00e9 Heinrich-Heine, D\u00fcsseldorf (Allemagne)","seco_co_authors_post_ocupation":null,"short_title":"Le chol\u00e9ra, la peste et l\u2019innovation","post_lead":"L\u2019Europe conna\u00eet r\u00e9guli\u00e8rement des \u00e9pid\u00e9mies depuis le Moyen \u00c2ge. Les crises \u00e9conomiques qui les accompagnent ont acc\u00e9l\u00e9r\u00e9 l\u2019innovation, favorisant notamment l\u2019\u00e9mergence de la typographique et des r\u00e9seaux d\u2019eau potable.","post_hero_image_description":"La politique \u00e9conomique d\u00e9signe l'ensemble des mesures prises par l'\u00c9tat pour influencer l'\u00e9conomie.","post_hero_image_description_copyright_de":"Alamy","post_hero_image_description_copyright_fr":"g\u00e9n\u00e9r\u00e9e par IA \/ La Vie \u00e9conomique","post_references_literature":"