{"id":136120,"date":"2018-12-13T09:30:38","date_gmt":"2018-12-13T09:30:38","guid":{"rendered":"https:\/\/dievolkswirtschaft.ch\/2018\/12\/walther-werner-01-02-2019fr\/"},"modified":"2023-08-24T00:08:35","modified_gmt":"2023-08-23T22:08:35","slug":"walther-werner-01-02-2019fr","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/dievolkswirtschaft.ch\/fr\/2018\/12\/walther-werner-01-02-2019fr\/","title":{"rendered":"La protection de la sant\u00e9 et les chances d\u2019exportation ont un prix"},"content":{"rendered":"<p>Les produits de technique m\u00e9dicale sont d\u2019une grande importance non seulement pour les services de sant\u00e9, mais \u00e9galement pour l\u2019\u00e9conomie suisse\u00a0: quelque 59\u00a0000\u00a0personnes travaillent dans cette branche, soit plus de\u00a01\u00a0% de la population active du pays. Le secteur cro\u00eet en outre fortement et est tr\u00e8s innovant.&#13;<br \/>\n&#13;<br \/>\n\u00c0 la suite de plusieurs incidents li\u00e9s \u00e0 des dispositifs m\u00e9dicaux d\u00e9fectueux, contrefaits ou mal utilis\u00e9s, l\u2019UE a d\u00e9cid\u00e9 de remanier de fond en comble son cadre juridique, l\u2019objectif \u00e9tant d\u2019am\u00e9liorer la s\u00e9curit\u00e9 des patients. \u00c0 cet effet, les exigences en mati\u00e8re de s\u00e9curit\u00e9 des produits ont \u00e9t\u00e9 adapt\u00e9es \u00e0 l\u2019\u00e9tat de la technique, et les zones grises ainsi que les lacunes de la l\u00e9gislation ont \u00e9t\u00e9 supprim\u00e9es. Ce remaniement a d\u00e9bouch\u00e9 sur l\u2019adoption le 5\u00a0avril\u00a02017 de deux nouveaux r\u00e8glements UE relatifs aux dispositifs m\u00e9dicaux par le Parlement europ\u00e9en\u00a0: le r\u00e8glement relatif aux dispositifs m\u00e9dicaux (MDR, pour \u00ab\u00a0medical devices regulation\u00a0\u00bb) et le r\u00e8glement relatif aux dispositifs m\u00e9dicaux de diagnostic in vitro (IVDR, pour \u00ab\u00a0in vitro diagnostic medical devices regulation\u00a0\u00bb).&#13;<br \/>\n&#13;<br \/>\nLa Suisse poss\u00e9dait jusqu\u2019alors une r\u00e9glementation \u00e9quivalente \u00e0 celle de l\u2019Union europ\u00e9enne (UE). Le Conseil f\u00e9d\u00e9ral entend d\u00e9sormais adapter la loi sur les produits th\u00e9rapeutiques (LPTh) et la loi relative \u00e0 la recherche sur l\u2019\u00eatre humain (LRH), afin d\u2019\u00e9viter un vide r\u00e9glementaire. Quel est donc l\u2019impact d\u2019une telle adaptation\u00a0?&#13;<\/p>\n<h2>Une protection accrue de la sant\u00e9<\/h2>\n<p>&#13;<br \/>\nL\u2019adaptation de la r\u00e9glementation suisse \u00e0 celle de l\u2019UE doit am\u00e9liorer la protection de la vie et de la sant\u00e9 de la population suisse dans la m\u00eame mesure qu\u2019\u00e0 l\u2019int\u00e9rieur de l\u2019UE. Une multitude de mesures sont pr\u00e9vues \u00e0 cette fin. Ainsi, les produits soumis \u00e0 certification seront d\u00e9sormais plus nombreux. Il s\u2019agit en particulier des logiciels, des articles de laboratoire et de produits esth\u00e9tiques sans fonction m\u00e9dicale tels que les lentilles de contact non correctrices. En outre, divers dispositifs m\u00e9dicaux seront class\u00e9s dans une cat\u00e9gorie de risque sup\u00e9rieure et de ce fait soumis \u00e0 des exigences plus s\u00e9v\u00e8res. Par ailleurs, les fabricants devront satisfaire \u00e0 des exigences plus \u00e9lev\u00e9es s\u2019agissant de la preuve clinique de leurs produits et documenter plus compl\u00e8tement la surveillance de ces derniers \u00e0 partir de leur commercialisation. L\u2019\u00e9valuation de la conformit\u00e9 des produits \u00e0 haut risque, comme les cath\u00e9ters cardiaques, sera contr\u00f4l\u00e9e par un groupe d\u2019experts au niveau de l\u2019UE avant que ces produits ne soient mis sur le march\u00e9. De plus, les autorit\u00e9s europ\u00e9ennes comp\u00e9tentes coop\u00e8reront encore plus \u00e9troitement pour surveiller efficacement le march\u00e9 et d\u00e9celer rapidement les cas probl\u00e9matiques.&#13;<br \/>\n&#13;<br \/>\nDans l&#8217;ensemble, ces mesures doivent permettre autant que possible d\u2019emp\u00eacher les produits d\u00e9fectueux de parvenir sur le march\u00e9 et d\u2019identifier plus rapidement les entreprises douteuses. Simultan\u00e9ment, les patients doivent b\u00e9n\u00e9ficier d\u2019une plus grande transparence gr\u00e2ce \u00e0 la banque de donn\u00e9es paneurop\u00e9enne des dispositifs m\u00e9dicaux \u00ab\u00a0Eudamed\u00a0\u00bb et \u00e0 la \u00ab\u00a0carte d\u2019implant\u00a0\u00bb.&#13;<\/p>\n<h2>Co\u00fbts et utilit\u00e9 de la r\u00e9vision<\/h2>\n<p>&#13;<br \/>\nL\u2019harmonisation de la r\u00e9glementation suisse avec celle de l\u2019UE ne b\u00e9n\u00e9ficie pas qu\u2019aux seuls patients et consommateurs\u00a0: une majorit\u00e9 d\u2019acteurs \u00e9conomique se prononce \u00e9galement en sa faveur<a href=\"#footnote_1\" id=\"footnote-anchor_1\" class=\"inline-footnote__anchor\">[1]<\/a>. De fait, l\u2019acc\u00e8s facilit\u00e9 au march\u00e9 int\u00e9rieur de l\u2019UE pour la branche des techniques m\u00e9dicales, tel qu\u2019il existe aujourd\u2019hui gr\u00e2ce aux accords bilat\u00e9raux, ne sera maintenu que si l\u2019\u00e9quivalence des r\u00e9gimes juridiques reste garantie. Ce point est crucial pour la branche\u00a0: en\u00a02016, les exportations repr\u00e9sentaient environ trois quarts du chiffre d\u2019affaires. La moiti\u00e9 environ des exportations \u00e9taient destin\u00e9es aux pays de l\u2019UE et de l\u2019Association europ\u00e9enne de libre-\u00e9change (AELE).&#13;<br \/>\n&#13;<br \/>\nPourtant, la r\u00e9vision l\u00e9gislative a aussi un prix pour les entreprises, les collectivit\u00e9s publiques, et peut-\u00eatre pour les patients et les consommateurs. Les auteures ont \u00e9tudi\u00e9 les co\u00fbts probables dans le cadre d\u2019une analyse d\u2019impact de la r\u00e9glementation (AIR).&#13;<br \/>\n&#13;<br \/>\nSous la nouvelle r\u00e9glementation, les quelque 700\u00a0fabricants et sous-traitants \u00e9tablis en Suisse sont confront\u00e9s \u00e0 des exigences nettement plus \u00e9lev\u00e9es que par le pass\u00e9. Les co\u00fbts suppl\u00e9mentaires n\u00e9cessaires \u00e0 la mise en \u0153uvre de la nouvelle r\u00e9glementation au terme de la phase transitoire totaliseront environ 525\u00a0millions de francs par an, selon une estimation approximative r\u00e9alis\u00e9e dans le cadre de l\u2019AIR. D\u2019une part, les entreprises devront cr\u00e9er pr\u00e8s d\u2019un millier de postes \u00e0 plein temps suppl\u00e9mentaires dans les domaines de la r\u00e9glementation, de la conformit\u00e9 (\u00ab\u00a0compliance\u00a0\u00bb) et de la preuve clinique, ce qui correspond \u00e0 des co\u00fbts de personnel estim\u00e9s \u00e0 175\u00a0millions de francs par an. D\u2019autre part, des co\u00fbts sp\u00e9cifiques aux produits de quelque 350\u00a0millions par an surviendront dans les domaines du d\u00e9veloppement, de la certification et de la surveillance du march\u00e9 (voir <em>illustration<\/em>).&#13;<br \/>\n&#13;<br \/>\nIl faut toutefois partir du principe qu\u2019une large part de ces co\u00fbts surviendrait de toute mani\u00e8re, car la plupart des fabricants et sous-traitants suisses sont orient\u00e9s vers l\u2019exportation et doivent demander une certification conforme aux r\u00e8glements europ\u00e9ens MDR et IVDR pour leurs produits afin de pouvoir continuer d\u2019exporter vers l\u2019UE. Ils subiraient donc les cons\u00e9quences financi\u00e8res pr\u00e9c\u00e9demment d\u00e9crites m\u00eame si la Suisse n\u2019adaptait pas sa r\u00e9glementation. Si notre pays introduisait une r\u00e9glementation totalement autonome, les entreprises suisses exportatrices devraient l\u2019appliquer en plus de la r\u00e9glementation de l\u2019UE. Cela entra\u00eenerait des frais suppl\u00e9mentaires pour ces derni\u00e8res.&#13;<br \/>\n&#13;<br \/>\nLes collectivit\u00e9s publiques devront elles aussi assumer des co\u00fbts\u00a0: pour l\u2019autorit\u00e9 d\u2019ex\u00e9cution Swissmedic, qui exerce la surveillance des dispositifs m\u00e9dicaux commercialis\u00e9s en Suisse et des organismes suisses d\u2019\u00e9valuation de la conformit\u00e9, la nouvelle r\u00e9glementation selon l\u2019AIR entra\u00eenera un co\u00fbt d\u2019ex\u00e9cution suppl\u00e9mentaire d\u2019environ 5,3\u00a0millions de francs par an. Cette autorit\u00e9 doit cr\u00e9er, selon les estimations, environ 27\u00a0postes \u00e0 plein temps suppl\u00e9mentaires pour accomplir les t\u00e2ches nouvelles et approfondies exig\u00e9es par la r\u00e9glementation.&#13;<\/p>\n<h3 class=\"text__graphic-title\">Besoin en personnel et co\u00fbts suppl\u00e9mentaires annuels g\u00e9n\u00e9r\u00e9s par la nouvelle r\u00e9glementation (d\u00e8s\u00a02020)<\/h3>\n<p>&#13;<br \/>\n<div class='chart chart--normal' id='walther_werner_fr'>\n\n<\/div>\n\n<script>\n$(function () {\n    $('#walther_werner_fr').highcharts({\n\n\n chart: {\n        type: 'column'\n    },\n    title: {\n        text: ' '\n    },  credits: {enabled: false},\n    xAxis: {\n        categories: ['Personnel suppl\u00e9mentaire requis (en \u00e9quivalents plein temps)', 'Co\u00fbts de personnel annuels suppl\u00e9mentaires (en millions de francs)', 'Co\u00fbts annuels suppl\u00e9mentaires sp\u00e9cifiques aux produits (en millions de francs)', 'Co\u00fbts annuels suppl\u00e9mentaires totaux (en millions de francs)']\n    }, \n    yAxis: {\n        min: 0,\n        title: {\n            text: ' '\n        }, labels: {format: '{value}'},\n        stackLabels: {\n            enabled: false\n        }\n    },\n   \n    tooltip: {\n        headerFormat: '<b>{point.x}<\/b><br\/>',\n        pointFormat: '{series.name}: {point.y}<br\/>Total: {point.stackTotal}'\n    },\n    plotOptions: {\n        column: {\n            stacking: 'normal',\n            dataLabels: {\n                enabled: false,\n                color: (Highcharts.theme && Highcharts.theme.dataLabelsColor) || 'white'\n            }\n        }\n    },\n    series: [{\n        name: 'PME (< 250 collaborateurs)',\n        data: [695,108,\t175, 283]\n    }, {\n        name: 'Grandes entreprises* (250 collaborateurs et plus)',\n        data: [337,67,175,242]\n    }, {\n        name: 'Autorit\u00e9 d\u2019ex\u00e9cution Swissmedic**',\n        data: [27,5.3,null, 5.3]\n    }]\n});\n});\n\n\n\n<\/script>\n&#13;<br \/>\n&#13;<br \/>\n<span class=\"text__legend\">* Co\u00fbts annuels en \u00e9tat stable (\u00ab\u00a0steady state\u00a0\u00bb) apr\u00e8s la fin de la phase transitoire. Seuls les fabricants et les sous-traitants de composants concern\u00e9s par la r\u00e9glementation ont \u00e9t\u00e9 pris en compte.<\/span>&#13;<br \/>\n&#13;<br \/>\n<span class=\"text__legend\">** Estimation des co\u00fbts selon le manuel \u00ab\u00a0Check-up de la r\u00e9glementation\u00a0\u00bb. Une part des co\u00fbts suppl\u00e9mentaires pourrait \u00eatre r\u00e9percut\u00e9e \u00e0 titre d\u2019\u00e9moluments sur les organismes d\u2019\u00e9valuation de la conformit\u00e9, dans une mesure encore inconnue.<\/span>&#13;<br \/>\n&#13;<br \/>\n<span class=\"text__quelle--ground\">Source\u00a0: calculs propres d\u2019Ecoplan \/ La Vie \u00e9conomique&#13;<br \/>\n<\/span>&#13;<br \/>\n&#13;<br \/>\nParall\u00e8lement aux avantages pour la protection de la sant\u00e9 et des consommateurs, la nouvelle r\u00e9glementation comporte aussi certains risques pour les patients et les consommateurs. On craint par exemple que les certificats de certains produits ne puissent pas \u00eatre renouvel\u00e9s \u00e0 temps durant la phase transitoire et que, en raison des exigences plus \u00e9lev\u00e9es, des p\u00e9nuries puissent aussi survenir ult\u00e9rieurement pour certains produits et groupes de patients.&#13;<\/p>\n<h2>Effets macro\u00e9conomiques<\/h2>\n<p>&#13;<br \/>\nOutre les co\u00fbts pr\u00e9sent\u00e9s ci-dessus, divers effets macro\u00e9conomiques sont probables\u00a0: si l\u2019acc\u00e8s facilit\u00e9 au march\u00e9 int\u00e9rieur de l\u2019UE est maintenu, l\u2019attractivit\u00e9 de la place \u00e9conomique suisse en Europe restera garantie pour les technologies m\u00e9dicales. Les besoins accrus de sp\u00e9cialistes entra\u00eeneront une croissance de l\u2019emploi dans la branche tout en y amplifiant la p\u00e9nurie de main-d\u2019\u0153uvre qualifi\u00e9e. En outre, la branche conna\u00eetra probablement dans toute l\u2019Europe un ajustement de la structure des entreprises, puisque le co\u00fbt accru de la r\u00e9glementation frappe plus fortement les PME que les grandes entreprises. Enfin, le renforcement de la r\u00e9glementation tend \u00e0 influencer n\u00e9gativement l\u2019innovation et la productivit\u00e9 du travail dans la branche.&#13;<br \/>\n&#13;<br \/>\n\u00c0 moyen ou long terme, la Suisse ne pourra pas maintenir la r\u00e9glementation actuelle. Celle-ci repose sur les directives europ\u00e9ennes en vigueur jusqu\u2019ici, qui ne s\u2019appliquent plus depuis que l\u2019UE a adopt\u00e9 les nouveaux r\u00e8glements MDR et IVDR. Le D\u00e9partement f\u00e9d\u00e9ral de l\u2019int\u00e9rieur (DFI) a examin\u00e9 deux alternatives envisageables en vue d\u2019une r\u00e9glementation autonome de la Suisse avant de les rejeter, car respectivement irr\u00e9aliste et trop ch\u00e8re. Par cons\u00e9quent, si la Suisse souhaite accro\u00eetre la s\u00e9curit\u00e9 des patients et obtenir \u00e9galement l\u2019acc\u00e8s facilit\u00e9 au march\u00e9 int\u00e9rieur de l\u2019UE pour la branche des dispositifs m\u00e9dicaux, la seule voie praticable consiste \u00e0 s\u2019accommoder des co\u00fbts caus\u00e9s par la r\u00e9vision l\u00e9gislative.<\/p>\n<ol class=\"footnote\"><li id=\"footnote_1\" class=\"footnote--item\">Voir \u00e0 ce propos la <a href=\"https:\/\/dievolkswirtschaft.ch\/fr\/218\/12\/studer-1-2-219fr\/\">prise de position de Peter Studer<\/a> dans ce dossier.&nbsp;<a href=\"#footnote-anchor_1\" class=\"inline-footnote__anchor hidden-print\">[<span class=\"icon-arrow-up\"><\/span>]<\/a><\/li><\/ol>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Les produits de technique m\u00e9dicale sont d\u2019une grande importance non seulement pour les services de sant\u00e9, mais \u00e9galement pour l\u2019\u00e9conomie suisse\u00a0: quelque 59\u00a0000\u00a0personnes travaillent dans cette branche, soit plus de\u00a01\u00a0% de la population active du pays. 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Elle accentuera la p\u00e9nurie de main-d\u2019\u0153uvre sp\u00e9cialis\u00e9e dans la branche, qui accueille pourtant favorablement les modifications en vue.","post_hero_image_description":"Un employ\u00e9 du fabricant de dispositifs m\u00e9dicaux Gomina examine une lame de scie \u00e0 os. En Suisse, environ 700 fabricants et sous-traitants actifs dans le secteur sont touch\u00e9s par des exigences plus \u00e9lev\u00e9es.","post_hero_image_description_copyright_de":"Keystone","post_hero_image_description_copyright_fr":"Keystone","post_references_literature":"Ecoplan\/Axxos (2018). <em><u><a href=\"https:\/\/www.bag.admin.ch\/bag\/fr\/home\/medizin-und-forschung\/heilmittel\/aktuelle-rechtsetzungsprojekte\/revision-med-prod-verord-mepv.html\">Analyse d\u2019impact de la r\u00e9glementation (AIR) portant sur la r\u00e9vision du droit des dispositifs m\u00e9dicaux<\/a><\/u><\/em>. Rapport final sur mandat de l\u2019Office f\u00e9d\u00e9ral de la sant\u00e9 publique (OFSP) et du Secr\u00e9tariat d\u2019\u00c9tat \u00e0 l\u2019\u00e9conomie (Seco).","post_kasten":null,"post_notes_for_print":"","first_teaser_header_de":"","first_teaser_header_fr":"","first_teaser_text_de":"","first_teaser_text_fr":"","second_teaser_header_de":"","second_teaser_header_fr":"","second_teaser_text_de":"","second_teaser_text_fr":"","kseason_de":"","kseason_fr":"","post_in_pdf":136123,"main_focus":[156177,156932],"serie_email":null,"frontpage_slider_bild":136127,"artikel_bild-slider":null,"legacy_id":"82426","post_abstract":"L\u2019Union europ\u00e9enne (UE) veut am\u00e9liorer la s\u00e9curit\u00e9 des patients. \u00c0 cet effet, elle a massivement durci ses prescriptions relatives aux dispositifs m\u00e9dicaux afin d\u2019emp\u00eacher \u00e0 l\u2019avenir les produits non conformes et d\u00e9fectueux. La Suisse disposait jusqu\u2019ici d\u2019une r\u00e9glementation \u00e9quivalente \u00e0 celle de l\u2019UE, mais un vide r\u00e9glementaire menace d\u00e9sormais \u00e0 partir de\u00a02020. Elle entend donc se mettre au diapason de l\u2019UE afin d\u2019obtenir l\u2019acc\u00e8s facilit\u00e9 des entreprises helv\u00e9tiques au march\u00e9 int\u00e9rieur de l\u2019UE et d\u2019accro\u00eetre la s\u00e9curit\u00e9 des patients en Suisse \u00e9galement. Les auteures ont \u00e9tudi\u00e9, dans le cadre d\u2019une analyse d\u2019impact de la r\u00e9glementation, les cons\u00e9quences macro\u00e9conomiques probables de cette mesure. Elles parviennent \u00e0 la conclusion que l\u2019adaptation de la l\u00e9gislation est certes importante pour la protection sanitaire de la population et pour les opportunit\u00e9s d\u2019exportation de l\u2019\u00e9conomie, mais qu\u2019elle entra\u00eene aussi des co\u00fbts cons\u00e9quents.","magazine_issue":"20190201","seco_author_reccomended_post":null,"redaktoren":[3988,0],"korrektor":4139,"planned_publication_date":"20181221","original_files":null,"external_release_for_author":"20181204","external_release_for_author_time":"00:00:00","link_for_external_authors":"https:\/\/dievolkswirtschaft.ch\/exedit\/5bd81a341063b"},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/dievolkswirtschaft.ch\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/136120"}],"collection":[{"href":"https:\/\/dievolkswirtschaft.ch\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/dievolkswirtschaft.ch\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/dievolkswirtschaft.ch\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/4777"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/dievolkswirtschaft.ch\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=136120"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/dievolkswirtschaft.ch\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/136120\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":187948,"href":"https:\/\/dievolkswirtschaft.ch\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/136120\/revisions\/187948"}],"acf:user":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/dievolkswirtschaft.ch\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/4139"},{"embeddable":true,"href":"https:\/\/dievolkswirtschaft.ch\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/3988"},{"embeddable":true,"href":"https:\/\/dievolkswirtschaft.ch\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/0"},{"embeddable":true,"href":"https:\/\/dievolkswirtschaft.ch\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/4614"},{"embeddable":true,"href":"https:\/\/dievolkswirtschaft.ch\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/4777"}],"acf:post":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/dievolkswirtschaft.ch\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/main_focus_post\/156932"},{"embeddable":true,"href":"https:\/\/dievolkswirtschaft.ch\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/main_focus_post\/156177"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/dievolkswirtschaft.ch\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/21089"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/dievolkswirtschaft.ch\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=136120"}],"wp:term":[{"taxonomy":"post__type","embeddable":true,"href":"https:\/\/dievolkswirtschaft.ch\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/post__type?post=136120"},{"taxonomy":"post_opinion","embeddable":true,"href":"https:\/\/dievolkswirtschaft.ch\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/post_opinion?post=136120"},{"taxonomy":"post_serie","embeddable":true,"href":"https:\/\/dievolkswirtschaft.ch\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/post_serie?post=136120"},{"taxonomy":"post_content_category","embeddable":true,"href":"https:\/\/dievolkswirtschaft.ch\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/post_content_category?post=136120"},{"taxonomy":"post_content_subject","embeddable":true,"href":"https:\/\/dievolkswirtschaft.ch\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/post_content_subject?post=136120"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}