{"id":144096,"date":"2016-03-23T16:28:57","date_gmt":"2016-03-23T16:28:57","guid":{"rendered":"https:\/\/dievolkswirtschaft.ch\/2016\/03\/knoepfel-04-2016-franz\/"},"modified":"2023-08-24T00:23:38","modified_gmt":"2023-08-23T22:23:38","slug":"knoepfel-04-2016-franz","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/dievolkswirtschaft.ch\/fr\/2016\/03\/knoepfel-04-2016-franz\/","title":{"rendered":"Prestations compl\u00e9mentaires&nbsp;: beaucoup d\u2019inducteurs et peu d\u2019inhibiteurs de co\u00fbts"},"content":{"rendered":"<p>Les d\u00e9penses globales de la Conf\u00e9d\u00e9ration et des cantons au titre des prestations compl\u00e9mentaires (PC) de l\u2019AI et de l\u2019AVS se sont fortement accrues ces derni\u00e8res ann\u00e9es. Apr\u00e8s la r\u00e9forme de la p\u00e9r\u00e9quation et de la r\u00e9partition des t\u00e2ches (RPT), elles ont augment\u00e9 de 1 milliard de francs entre 2008 et 2014, pour atteindre aujourd\u2019hui 4,68 milliards. Les d\u00e9penses des cantons ont, en particulier, accus\u00e9 des hausses sensibles (voir <em>illustration<\/em>). Si l\u2019on consid\u00e8re leur affectation, ce sont surtout les d\u00e9penses pour les prestations compl\u00e9mentaires de l\u2019AVS qui ont pris l\u2019ascenseur. Les PC de l\u2019AI, elles, tendent \u00e0 stagner<a href=\"#footnote_1\" id=\"footnote-anchor_1\" class=\"inline-footnote__anchor\">[1]<\/a>.&#13;<\/p>\n<h3 class=\"text__graphic-title\"><strong>\u00c9volution des d\u00e9penses au titre des prestations compl\u00e9mentaires, total et selon la source <\/strong><\/h3>\n<p>&#13;<br \/>\n<div class=\"chart chart--medium\" id=\"knoepfelfr1\"><\/div>\n<script>\n\n$(function () {\nHighcharts.setOptions({\n       \n\n lang: {\n            numericSymbols: ['000']\n        }\n\n    });\n    $('#knoepfelfr1').highcharts({\n    \n        title: {\n            text: '',\n        },\n        subtitle: {\n            text: '',\n        },\n        xAxis: {\n            categories: ['2000', '2001', '2002', '2003', '2004', '2005', '2006', '2007', '2008', '2009', '2010', '2011', '2012', '2013', '2014']\n        },\n        yAxis: {\n            title: {\n                text: 'En millions de francs'\n            },\n               min: 1000,\n                        max:4750,\n                           tickInterval: 500,\n\n\n        },\n        tooltip: {\n            valueSuffix: 'En millions de francs'\n        },\n        plotOptions: {\n            line: {\n                marker: {\n                    enabled: false\n                }\n            }\n        },\n        series: [{\n            name: 'Total des d\u00e9penses',\n            data: [2288.2,2351.2,2527.8,2671.3,2847.5,2981.7,3080.3,3246.2,3679.8,3905.7,4074.7,4275.9,4435.9,4527.9,4678.7]\n        }, {\n            name: 'Contribution de la Conf\u00e9d\u00e9ration',\n            data: [null,null,null,null,null,null,null,null,1145.9,1209.7,1236.5,1270.2,1330.9,1346.1,1398.4]\n        }, {\n            name: 'Contribution des cantons',\n            data: [null,null,null,null,null,null,null,null,2533.9,2696,2838.2,3005.7,3105.1,3181.8,3280.4]\n        } ]\n    });\n});\n\n\n\n<\/script>\n&#13;<br \/>\n&#13;<br \/>\n<span class=\"text__quelle--ground\">Source\u00a0: Ofas, statistiques des prestations compl\u00e9mentaires \u00e0 l\u2019AVS et \u00e0 l\u2019AI (2014) \/ La Vie \u00e9conomique<\/span>&#13;<\/p>\n<h2><strong>Toujours plus de personnes tr\u00e8s \u00e2g\u00e9es en foyer<\/strong><\/h2>\n<p>&#13;<br \/>\nTrois facteurs conditionnent cette progression des d\u00e9penses\u00a0: le changement d\u00e9mographique, les mutations structurelles sur le march\u00e9 du travail et la politique sociale f\u00e9d\u00e9raliste<a href=\"#footnote_2\" id=\"footnote-anchor_2\" class=\"inline-footnote__anchor\">[2]<\/a>. L\u2019\u00e9volution de la courbe d\u00e9mographique est marqu\u00e9e par un net d\u00e9placement du poids respectif de chaque groupe d\u2019\u00e2ge. \u00c9tant donn\u00e9 l\u2019allongement de l\u2019esp\u00e9rance de vie, le nombre de personnes tr\u00e8s \u00e2g\u00e9es augmentera fortement ces prochaines ann\u00e9es. Actuellement, on peut encore supposer que c\u2019est surtout la p\u00e9riode entre la fin de l\u2019activit\u00e9 professionnelle et le d\u00e9but de la fragilisation qui s\u2019allongera, et non pas la phase de soins<a href=\"#footnote_3\" id=\"footnote-anchor_3\" class=\"inline-footnote__anchor\">[3]<\/a>. Du point de vue des prestations compl\u00e9mentaires, cela signifie deux choses. Premi\u00e8rement, du fait que le besoin de soins se d\u00e9place vers un \u00e2ge plus avanc\u00e9, le nombre de personnes devant solliciter des PC d\u00e8s leur d\u00e9part \u00e0 la retraite n\u2019est plus que de 10&nbsp;%. Cette proportion restera faible, m\u00eame si le nombre de b\u00e9n\u00e9ficiaires de prestations compl\u00e9mentaires passant de l\u2019AI \u00e0 l\u2019AVS ne diminuera gu\u00e8re ces prochaines ann\u00e9es. Deuxi\u00e8mement, les PC allou\u00e9es \u00e0 des retrait\u00e9s concernent surtout des pensionnaires en foyer, dont les rentes et la fortune ne suffisent plus \u00e0 financer un tel s\u00e9jour. Le nombre de personnes tr\u00e8s \u00e2g\u00e9es se trouvant dans cette situation va donc s\u2019accro\u00eetre, bien que l\u2019entr\u00e9e en maison de retraite intervienne \u00e0 un \u00e2ge toujours plus avanc\u00e9 et que la dur\u00e9e de s\u00e9jour tende \u00e0 raccourcir.&#13;<br \/>\n&#13;<br \/>\nDans ces circonstances, les cantons et les communes ont tout int\u00e9r\u00eat \u00e0 ce que les personnes \u00e2g\u00e9es restent le plus longtemps possible dans leur propre logement. Toutefois, il faut pour cela que le syst\u00e8me d\u2019assistance et de soins \u00e0 domicile soit bien d\u00e9velopp\u00e9 et coordonn\u00e9. Dans un avenir pr\u00e9visible, les proches ne pourront en effet plus apporter aux a\u00een\u00e9s la m\u00eame aide qu\u2019aujourd\u2019hui. Les familles se r\u00e9tr\u00e9cissent. Les enfants, les beaux-fils et les belles-filles sont souvent actifs jusqu\u2019\u00e0 l\u2019\u00e2ge de la retraite. La distance physique entre les parents et leurs descendants est toujours plus grande. Il faut \u00e9galement continuer \u00e0 promouvoir de nouvelles formes d\u2019habitat, comme les logements encadr\u00e9s. La loi sur les prestations compl\u00e9mentaires doit pr\u00e9voir davantage de flexibilit\u00e9 dans le financement de telles structures. Aujourd\u2019hui, ni la Conf\u00e9d\u00e9ration ni les cantons ne s\u2019estiment responsables de ce domaine qui se situe \u00e0 mi-chemin entre l\u2019appartement traditionnel et l\u2019h\u00e9bergement en EMS.&#13;<\/p>\n<h2><strong>Les jeunes peu qualifi\u00e9s forment un groupe \u00e0 risque<\/strong><\/h2>\n<p>&#13;<br \/>\nLes mutations structurelles sur le march\u00e9 du travail sont le deuxi\u00e8me facteur qui influence l\u2019\u00e9volution des d\u00e9penses au titre des prestations compl\u00e9mentaires. Elles cr\u00e9ent une situation particuli\u00e8rement difficile pour les personnes dont les capacit\u00e9s sont limit\u00e9es. Les jeunes adultes sans qualification professionnelle ou tr\u00e8s faiblement qualifi\u00e9s ont beaucoup de peine \u00e0 trouver un emploi qui leur assure le minimum vital. En outre, ils pr\u00e9sentent un risque accru d\u2019invalidit\u00e9 psychique<a href=\"#footnote_4\" id=\"footnote-anchor_4\" class=\"inline-footnote__anchor\">[4]<\/a>. De ce fait, le nombre de rentres octroy\u00e9es en raison de maladies psychiques continue d\u2019augmenter \u2013 contrairement \u00e0 la tendance enregistr\u00e9e pour la totalit\u00e9 des nouvelles rentes AI. Ce sont surtout de jeunes adultes qui d\u00e9pendent des prestations compl\u00e9mentaires. En effet, les salaires modestes qu\u2019ils ont touch\u00e9s ant\u00e9rieurement ne leur assurent que de faibles rentes AI. De plus, les rentes du deuxi\u00e8me pilier sont pratiquement inexistantes dans leur cas.&#13;<br \/>\n&#13;<br \/>\nLe suppl\u00e9ment de carri\u00e8re, qui faisait nagu\u00e8re augmenter la rente AI avec l\u2019\u00e2ge, a \u00e9t\u00e9 supprim\u00e9 en 2008 dans le cadre de la 5<sup>e<\/sup> r\u00e9vision de l\u2019AI. Cette abolition contribue \u00e9galement \u00e0 une d\u00e9pendance \u00e0 long terme envers les prestations compl\u00e9mentaires. C\u2019est pourquoi il faut saluer les efforts particuliers d\u00e9ploy\u00e9s par l\u2019assurance-invalidit\u00e9 pour am\u00e9liorer l\u2019insertion de ce groupe \u00e0 risque sur le march\u00e9 du travail. \u00c0 long terme, une telle \u00e9volution de l\u2019AI se traduira par un all\u00e8gement des d\u00e9penses au titre des prestations compl\u00e9mentaires.&#13;<br \/>\n&#13;<br \/>\nLe troisi\u00e8me facteur est la politique sociale elle-m\u00eame. La situation de la Conf\u00e9d\u00e9ration et des cantons en mati\u00e8re de d\u00e9penses a surtout \u00e9t\u00e9 marqu\u00e9e par la 5<sup>e<\/sup> r\u00e9vision de l\u2019AI, la r\u00e9vision totale de la loi sur les prestations compl\u00e9mentaires en 2008 et le nouveau r\u00e9gime de financement des soins en 2011. Depuis sa 5<sup>e<\/sup> r\u00e9vision, l\u2019assurance-invalidit\u00e9 se con\u00e7oit comme une agence de r\u00e9insertion. D\u2019un c\u00f4t\u00e9, cela a permis d\u2019all\u00e9ger la charge des prestations compl\u00e9mentaires. De l\u2019autre, l\u2019abolition des rentes compl\u00e9mentaires et du suppl\u00e9ment de carri\u00e8re ont nettement accru le taux de b\u00e9n\u00e9ficiaires de PC dans l\u2019assurance-invalidit\u00e9.&#13;<\/p>\n<h2><strong>Les assurances sociales mises \u00e0 contribution<\/strong><\/h2>\n<p>&#13;<br \/>\nLes n\u00e9gociations sur la RPT ont conduit \u00e0 adopter une nouvelle cl\u00e9 de r\u00e9partition entre la Conf\u00e9d\u00e9ration et les cantons pour les prestations compl\u00e9mentaires annuelles. Depuis lors, la Conf\u00e9d\u00e9ration finance 5\/8 des PC vers\u00e9es aux personnes vivant \u00e0 domicile. Les 3\/8 restants sont \u00e0 la charge des cantons. En outre, ces derniers sont tenus d\u2019assumer l\u2019int\u00e9gralit\u00e9 des prestations compl\u00e9mentaires pour les s\u00e9jours en institution ainsi que les frais li\u00e9s \u00e0 la maladie et au handicap, si les moyens des personnes \u00e2g\u00e9es ne suffisent pas.&#13;<br \/>\n&#13;<br \/>\nEnfin, le nouveau r\u00e9gime de financement des soins, entr\u00e9 en vigueur en 2011, a fix\u00e9 la participation maximale des assur\u00e9s aux co\u00fbts. Il oblige les cantons \u00e0 trouver avec leurs communes une solution pour le financement restant des s\u00e9jours en EMS.&#13;<br \/>\n&#13;<br \/>\nOn peut bien s\u00fbr se demander si les PC sont l\u2019instrument appropri\u00e9 pour financer l\u2019assistance et les soins tant \u00e0 domicile qu\u2019en institution. Un d\u00e9bat, actuellement en cours, porte sur les autres formes possibles de financement<a href=\"#footnote_5\" id=\"footnote-anchor_5\" class=\"inline-footnote__anchor\">[5]<\/a>. Toutefois, aucune proposition susceptible de r\u00e9unir un soutien majoritaire n\u2019est en vue pour l\u2019instant.&#13;<br \/>\n&#13;<br \/>\nLa dynamique qui guide l\u2019\u00e9volution des d\u00e9penses en mati\u00e8re de PC fait appara\u00eetre clairement que la r\u00e9vision du r\u00e9gime actuel ne dispose que d\u2019une marge de man\u0153uvre extr\u00eamement mince pour freiner cette \u00e9volution, surtout si une r\u00e9duction des prestations est exclue. Ce sont plut\u00f4t les assurances sociales situ\u00e9es en amont des PC qui seront mises \u00e0 contribution, en particulier l\u2019assurance-invalidit\u00e9, l\u2019assurance-maladie ainsi que le premier et le deuxi\u00e8me pilier de la pr\u00e9voyance vieillesse. Si rien ne change dans le syst\u00e8me de la s\u00e9curit\u00e9 sociale, le Conseil f\u00e9d\u00e9ral pr\u00e9voit que les d\u00e9penses au titre des PC continueront d\u2019augmenter pour s\u2019\u00e9tablir \u00e0 7,88 milliards de francs d\u2019ici 2035<a href=\"#footnote_6\" id=\"footnote-anchor_6\" class=\"inline-footnote__anchor\">[6]<\/a>.<\/p>\n<ol class=\"footnote\"><li id=\"footnote_1\" class=\"footnote--item\">Office f\u00e9d\u00e9ral des assurances sociales, Statistiques des prestations compl\u00e9mentaires \u00e0 l\u2019AVS et \u00e0 l\u2019AI 2013, Berne, 2014.&nbsp;<a href=\"#footnote-anchor_1\" class=\"inline-footnote__anchor hidden-print\">[<span class=\"icon-arrow-up\"><\/span>]<\/a><\/li><li id=\"footnote_2\" class=\"footnote--item\">Conseil f\u00e9d\u00e9ral, <i>Prestations compl\u00e9mentaires \u00e0 l\u2019AVS\/AI \u2013 Accroissement des co\u00fbts et besoins<\/i>, Berne, 2013. Voir \u00e9galement Schaltegger Christoph et Leisibach Patrick, <i>Analyse der Kostentreiber in den Erg\u00e4nzungsleistungen \u2013 Fakten, Probleme, L\u00f6sungsm\u00f6glichkeiten<\/i>, expertise r\u00e9alis\u00e9e sur mandat de l\u2019Union patronale suisse, 2015, Lucerne.&nbsp;<a href=\"#footnote-anchor_2\" class=\"inline-footnote__anchor hidden-print\">[<span class=\"icon-arrow-up\"><\/span>]<\/a><\/li><li id=\"footnote_3\" class=\"footnote--item\">Gasser Nadja, Kn\u00f6pfel Carlo et Seifert Kurt, <i>Agile, puis fragile<\/i>, \u00e9tude sur la transition du troisi\u00e8me au quatri\u00e8me \u00e2ge chez les personnes vuln\u00e9rables, Pro Senectute Suisse, Zurich, 2015, p. 18ss.&nbsp;<a href=\"#footnote-anchor_3\" class=\"inline-footnote__anchor hidden-print\">[<span class=\"icon-arrow-up\"><\/span>]<\/a><\/li><li id=\"footnote_4\" class=\"footnote--item\">OCDE, <i>Sant\u00e9 mentale et emploi: Suisse<\/i>, Publications de l\u2019OCDE, Paris, 2014.&nbsp;<a href=\"#footnote-anchor_4\" class=\"inline-footnote__anchor hidden-print\">[<span class=\"icon-arrow-up\"><\/span>]<\/a><\/li><li id=\"footnote_5\" class=\"footnote--item\">Gasser Nadja et al. (2015), p. 123ss.&nbsp;<a href=\"#footnote-anchor_5\" class=\"inline-footnote__anchor hidden-print\">[<span class=\"icon-arrow-up\"><\/span>]<\/a><\/li><li id=\"footnote_6\" class=\"footnote--item\">Conseil f\u00e9d\u00e9ral, <i>Vue d\u2019ensemble des perspectives de financement des assurances sociales jusqu\u2019en 2035<\/i>, Berne, 2013.&nbsp;<a href=\"#footnote-anchor_6\" class=\"inline-footnote__anchor hidden-print\">[<span class=\"icon-arrow-up\"><\/span>]<\/a><\/li><\/ol>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Les d\u00e9penses globales de la Conf\u00e9d\u00e9ration et des cantons au titre des prestations compl\u00e9mentaires (PC) de l\u2019AI et de l\u2019AVS se sont fortement accrues ces derni\u00e8res ann\u00e9es. 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Les PC destin\u00e9es aux b\u00e9n\u00e9ficiaires de rentes AI en institution sont les plus \u00e9lev\u00e9es. Elles d\u00e9passent 47 000 francs par an. Quant aux personnes \u00e2g\u00e9es s\u00e9journant dans des foyers, elles touchent en moyenne \u00e0 peine 36 000 francs par an. Les prestations compl\u00e9mentaires allou\u00e9es aux retrait\u00e9s rest\u00e9s dans leur propre logement sont nettement plus basses : ceux qui ont besoin d\u2019un compl\u00e9ment \u00e0 leur rente re\u00e7oivent un peu plus de 6300 francs par an. Par contre, les invalides vivant \u00e0 domicile touchent environ 10 200 francs.&#13;\n<h3 class=\"text__graphic-title\">Prestations compl\u00e9mentaires pour les personnes \u00e0 la maison et en EMS<\/h3>&#13;\n<a href=\"https:\/\/dievolkswirtschaft.ch\/content\/uploads\/2016\/03\/Tabelle_Knoepfel_Franz.png\"><img class=\"alignnone size-full wp-image-51394\" src=\"https:\/\/dievolkswirtschaft.ch\/content\/uploads\/2016\/03\/Tabelle_Knoepfel_Franz.png\" alt=\"Tabelle_Knoepfel_Franz\" width=\"1254\" height=\"374\" \/><\/a>&#13;\n&#13;\n<span class=\"text__quelle--ground\">Source\u00a0: Ofas, Statistique des prestations compl\u00e9mentaires \u00e0 l\u2019AVS et \u00e0 l\u2019AI 2014 \/ La Vie \u00e9conomique<\/span>"}],"post_notes_for_print":"","first_teaser_header_de":"","first_teaser_header_fr":"","first_teaser_text_de":"","first_teaser_text_fr":"","second_teaser_header_de":"","second_teaser_header_fr":"","second_teaser_text_de":"","second_teaser_text_fr":"","kseason_de":"","kseason_fr":"","post_in_pdf":144099,"main_focus":[156523,157180],"serie_email":null,"frontpage_slider_bild":144103,"artikel_bild-slider":null,"legacy_id":"46775","post_abstract":"","magazine_issue":"20160401","seco_author_reccomended_post":null,"redaktoren":[3988,0],"korrektor":4139,"planned_publication_date":"20160324","original_files":[{"file":144111},{"file":144115}],"external_release_for_author":"20160226","external_release_for_author_time":"00:00:00","link_for_external_authors":"https:\/\/dievolkswirtschaft.ch\/exedit\/568e6df640f97"},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/dievolkswirtschaft.ch\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/144096"}],"collection":[{"href":"https:\/\/dievolkswirtschaft.ch\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/dievolkswirtschaft.ch\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/dievolkswirtschaft.ch\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/4363"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/dievolkswirtschaft.ch\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=144096"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/dievolkswirtschaft.ch\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/144096\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":188442,"href":"https:\/\/dievolkswirtschaft.ch\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/144096\/revisions\/188442"}],"acf:user":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/dievolkswirtschaft.ch\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/4139"},{"embeddable":true,"href":"https:\/\/dievolkswirtschaft.ch\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/0"},{"embeddable":true,"href":"https:\/\/dievolkswirtschaft.ch\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/3988"},{"embeddable":true,"href":"https:\/\/dievolkswirtschaft.ch\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/4363"}],"acf:post":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/dievolkswirtschaft.ch\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/main_focus_post\/157180"},{"embeddable":true,"href":"https:\/\/dievolkswirtschaft.ch\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/main_focus_post\/156523"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/dievolkswirtschaft.ch\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/30085"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/dievolkswirtschaft.ch\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=144096"}],"wp:term":[{"taxonomy":"post__type","embeddable":true,"href":"https:\/\/dievolkswirtschaft.ch\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/post__type?post=144096"},{"taxonomy":"post_opinion","embeddable":true,"href":"https:\/\/dievolkswirtschaft.ch\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/post_opinion?post=144096"},{"taxonomy":"post_serie","embeddable":true,"href":"https:\/\/dievolkswirtschaft.ch\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/post_serie?post=144096"},{"taxonomy":"post_content_category","embeddable":true,"href":"https:\/\/dievolkswirtschaft.ch\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/post_content_category?post=144096"},{"taxonomy":"post_content_subject","embeddable":true,"href":"https:\/\/dievolkswirtschaft.ch\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/post_content_subject?post=144096"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}