La mise en \u0153uvre de la Strat\u00e9gie Cybersant\u00e9 Suisse, que le Conseil f\u00e9d\u00e9ral a approuv\u00e9e voici trois ans, bat son plein. L\u2019objectif est de permettre aux habitants de ce pays de donner \u00e0 leurs m\u00e9decins l\u2019acc\u00e8s aux informations pertinentes pour leur traitement, \u00e0 travers un dossier \u00e9lectronique du patient. Dans ce contexte, il appara\u00eet clairement que la promotion de la communication par voie informatique ne constitue pas un probl\u00e8me relevant de la technique. La Strat\u00e9gie adopt\u00e9e mise, dans le sens d\u2019une approche ascendante, sur des essais pilotes cantonaux, qui seront progressivement r\u00e9unis afin d\u2019aboutir \u00e0 une solution valable pour toute la Suisse. En effet, des projets de cette nature peuvent fournir des enseignements, qui contribueront \u00e0 d\u00e9velopper utilement la strat\u00e9gie nationale.
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\nUne partie de la branche informatique s\u2019est frott\u00e9 les mains lorsque le Conseil f\u00e9d\u00e9ral a approuv\u00e9, en juin 2007, la Strat\u00e9gie Cybersant\u00e9 Suisse<\/i>. Une planification optimale, des moyens financiers suffisants et tout peut enfin commencer, ont pens\u00e9 certains fournisseurs. Tout n\u2019est, cependant, pas aussi simple. La mise en \u0153uvre et le d\u00e9veloppement de la strat\u00e9gie n\u00e9cessitent la gestion de multiples projets et requi\u00e8rent une approche \u00e9volutive. Il convient donc d\u2019agir \u00e9tape par \u00e9tape et ce, pour de bonnes raisons, puisqu\u2019il n\u2019existe:\u2212 aucun produit pr\u00eat \u00e0 l\u2019emploi:<\/i> aucun produit ne garantit actuellement l\u2019\u00e9change de donn\u00e9es entre les syst\u00e8mes actuels;\u2212 aucune solution pr\u00eate \u00e0 l\u2019emploi \u00e0 l\u2019\u00e9tranger:<\/i> aucun mod\u00e8le \u00e9tranger ne peut s\u2019appliquer int\u00e9gralement aux conditions suisses;\u2212 pas d\u2019exp\u00e9riences pratiques:<\/i> la th\u00e9orie ne permet pas de r\u00e9pondre aux nombreuses questions et la solution ne peut r\u00e9sulter que de l\u2019exp\u00e9rience pratique;\u2212 aucune norme exhaustive:<\/i> aucune norme ne r\u00e9git l\u2019\u00e9change de donn\u00e9es de mani\u00e8re exhaustive. Les normes existantes concernent uniquement des aspects partiels.L\u2019objectif principal de la strat\u00e9gie est de permettre, d\u2019ici fin 2015, \u00e0 toutes les personnes en Suisse, ind\u00e9pendamment du temps et du lieu, de donner aux prestataires de leur choix l\u2019acc\u00e8s \u00e9lectronique aux informations n\u00e9cessaires \u00e0 leur traitement (\u00abdossier \u00e9lectronique du patient\u00bb).
<\/p>\nDes obstacles similaires dans les autres pays<\/h2>\n
\nD\u2019autres facteurs parlent en faveur d\u2019une proc\u00e9dure progressive et bien encadr\u00e9e. Une analyse des enseignements tir\u00e9s de projets nationaux relatifs \u00e0 la cybersant\u00e9 en Allemagne, en Angleterre, en Australie, au Canada et au Danemark a mis en \u00e9vidence une multitude de probl\u00e8mes de d\u00e9tail identiques. \u00c0 l\u2019\u00e9chelle internationale, l\u2019acceptation de la cybersant\u00e9 par les professionnels de la sant\u00e9 constitue le plus grand d\u00e9fi \u00e0 relever. Sans preuves pratiques, nombre d\u2019entre eux doutent de la plus-value personnelle. Par cons\u00e9quent, il est plus difficile de se mettre d\u2019accord sur de nouveaux processus communs et de lancer des projets de ce type. Les pays qui s\u2019efforcent de communiquer de mani\u00e8re offensive sur l\u2019utilit\u00e9 et les avanc\u00e9es r\u00e9alis\u00e9es vont de l\u2019avant. Les plates-formes de collaboration, le travail d\u2019\u00e9quipe et les incitations concr\u00e8tes \u00e0 une mise en \u0153uvre sont \u00e9galement utiles. L\u2019\u00e9tude comparative des cinq pays susmentionn\u00e9s indique que seuls les domaines \u00abSolution technique\u00bb et \u00abStandards\u00bb ont pos\u00e9 des probl\u00e8mes (pour deux pays \u00e0 chaque fois).En Suisse, la situation a bien \u00e9volu\u00e9 depuis l\u2019adoption de la strat\u00e9gie en 2007. L\u2019organe de coordination de cybersant\u00e9 Conf\u00e9d\u00e9ration \u2013 cantons r\u00e9dige, en \u00e9troite collaboration avec tous les acteurs int\u00e9ress\u00e9s, des recommandations aff\u00e9rentes au lancement de la cybersant\u00e9. Sa mission est maintenant incontest\u00e9e. Dans le syst\u00e8me de sant\u00e9, l\u2019informatique s\u2019impose m\u00eame sans strat\u00e9gie en mati\u00e8re de cybersant\u00e9. Il importe toutefois, compte tenu de la num\u00e9risation croissante, de garantir qu\u2019aucune solution isol\u00e9e et on\u00e9reuse ne verra le jour. Une proc\u00e9dure coordonn\u00e9e emp\u00eache les mauvais investissements. Par ailleurs, les fournisseurs de solutions techniques d\u00e9pendent, eux aussi, d\u2019un environnement garantissant la s\u00e9curit\u00e9 des investissements. Les applications doivent \u00e9voluer dans un environnement assurant l\u2019interop\u00e9rabilit\u00e9.Les cantons jouent un r\u00f4le fondamental, puisqu\u2019ils ont pour devoir d\u2019assurer l\u2019acc\u00e8s de la population aux soins m\u00e9dicaux. En leur qualit\u00e9 d\u2019initiateurs et de responsables des essais pilotes, ils contribuent dans une large mesure \u00e0 la mise en \u0153uvre de la Strat\u00e9gie Cybersant\u00e9 Suisse<\/i>. Des projets de grande envergure sont actuellement en cours dans les cantons de B\u00e2le-Ville, de Gen\u00e8ve, de Lucerne, de Saint-Gall, du Tessin, du Valais et de Vaud.
<\/p>\nLe terrain doit \u00eatre pr\u00e9par\u00e9<\/h2>\n
\nL\u2019ex\u00e9cution technique d\u2019un projet relatif \u00e0 la cybersant\u00e9 n\u00e9cessite des travaux liminaires. Ce constat ressort \u00e9galement du Concept pour l\u2019\u00e9valuation des essais pilotes<\/i>, que l\u2019organe de coordination de cybersant\u00e9 a r\u00e9dig\u00e9. Conform\u00e9ment \u00e0 ce concept, les essais sont \u00e9valu\u00e9s dans leur ensemble selon des crit\u00e8res diff\u00e9rents dans deux domaines:1. Disposition:<\/i> pr\u00e9paration politique, juridique et organisationnelle. La priorit\u00e9 est donn\u00e9e aux th\u00e8mes suivants: explications, information, formation, droit et politique ainsi qu\u2019organisation, collaboration et concepts. Cette partie de l\u2019\u00e9valuation repr\u00e9sente surtout une mesure d\u2019encouragement et de soutien;2. Mise en \u0153uvre:<\/i> la seconde partie de l\u2019\u00e9valuation se concentre sur la mise en \u0153uvre tant au niveau de la technique qu\u2019\u00e0 celui des contenus.L\u2019\u00e9valuation consiste \u00e0 v\u00e9rifier si et comment les recommandations de l\u2019organe de coordination sont appliqu\u00e9es dans les essais pilotes. C\u2019est important pour la transparence, l\u2019\u00e9change d\u2019informations et les cycles d\u2019apprentissage, afin d\u2019aboutir \u00e0 un syst\u00e8me interop\u00e9rable au niveau national. Les projets conformes \u00e0 la strat\u00e9gie recevront, \u00e0 l\u2019avenir, un label \u00ablocal\u00bb, \u00abr\u00e9gional\u00bb ou \u00abnational\u00bb.
<\/p>\nPremi\u00e8re \u00e9tape: la carte d\u2019assur\u00e9<\/h2>\n
\nLe Conseil f\u00e9d\u00e9ral a charg\u00e9 le D\u00e9partement f\u00e9d\u00e9ral de l\u2019int\u00e9rieur (DFI) d\u2019\u00e9laborer, d\u2019ici le mois de septembre 2011, les bases l\u00e9gales n\u00e9cessaires \u00e0 l\u2019introduction d\u2019un dossier \u00e9lectronique du patient. Une carte nationale d\u2019assur\u00e9 existe d\u00e9j\u00e0. En vertu d\u2019une disposition figurant dans la loi sur l\u2019assurance-maladie (LAMal), la plupart des assur\u00e9s ont re\u00e7u une carte \u00e0 puce en 2010. Il s\u2019agit, \u00e0 l\u2019\u00e9chelle nationale, de la premi\u00e8re \u00e9tape vers la mise en \u0153uvre de la Strat\u00e9gie Cybersant\u00e9 Suisse<\/i>.La carte d\u2019assur\u00e9 am\u00e9liore la qualit\u00e9 des donn\u00e9es administratives, \u00e9tant donn\u00e9 que le nouveau num\u00e9ro AVS devient l\u2019identificateur pour les d\u00e9comptes dans le domaine de la LAMal. Des donn\u00e9es m\u00e9dicales importantes peuvent \u00e9galement y \u00eatre enregistr\u00e9es. La carte d\u2019assur\u00e9 est con\u00e7ue de telle sorte qu\u2019elle peut \u00eatre utilis\u00e9e, dans les essais pilotes, pour des applications \u00e9tendues (p. ex., sauvegarde des donn\u00e9es m\u00e9dicales). Celles-ci n\u00e9cessitent, toutefois, une base l\u00e9gale cantonale.
<\/p>\nPlus d\u2019\u00eelots techniques<\/h2>\n
\nLa fondation, en mars 2010, de l\u2019association \u00abIntegrating the Healthcare Enterprise\u00bb (IHE) Suisse a \u00e9t\u00e9 un autre \u00e9l\u00e9ment essentiel \u00e0 la concr\u00e9tisation de ladite strat\u00e9gie. L\u2019IHE est une initiative internationale ayant pour objectif d\u2019am\u00e9liorer l\u2019\u00e9change \u00e9lectronique de donn\u00e9es entre les syst\u00e8mes informatiques de sant\u00e9. Elle stimule l\u2019utilisation uniforme de standards \u00e9tablis en usant de profils d\u2019int\u00e9gration. La mise en place d\u2019une organisation IHE nationale permet de remplir les conditions requises pour participer aux efforts internationaux et satisfaire, si besoin est, les particularit\u00e9s suisses. L\u2019IHE peut \u00eatre int\u00e9gr\u00e9e dans les syst\u00e8mes informatiques actuels des cabinets ou des cliniques. Elle se lib\u00e8re ainsi des limites que connaissent les produits d\u00e9termin\u00e9s. On pense actuellement que l\u2019approche IHE s\u2019imposera, ces prochaines ann\u00e9es, dans de nombreux pays et dans l\u2019\u00e9change de donn\u00e9es au sein de l\u2019Europe.Le chemin suivi par la Suisse, \u00e0 savoir des essais pilotes cantonaux assortis de cycles d\u2019apprentissage, r\u00e9sulte \u00e0 la fois des structures f\u00e9d\u00e9rales et des enseignements issus des exp\u00e9riences internationales. En effet, ce ne sont pas des projets nationaux descendants qui ont \u00e9t\u00e9 couronn\u00e9s de succ\u00e8s jusqu\u2019ici, mais des projets r\u00e9alistes couvrant les besoins r\u00e9gionaux des patients et des professionnels de la sant\u00e9 et ayant clairement une utilit\u00e9. L\u2019organe de coordination de cybersant\u00e9 Conf\u00e9d\u00e9ration \u2013 cantons s\u2019appuie \u00e9galement sur ce principe. L\u2019une de ses lignes directrices souligne que: \u00abLa mise en \u0153uvre de la Strat\u00e9gie suisse en mati\u00e8re de cybersant\u00e9 est ax\u00e9e sur son utilit\u00e9 d\u00e9montrable et tient compte des particularit\u00e9s politiques, culturelles et organisationnelles de la fourniture des soins de sant\u00e9 en Suisse. En cons\u00e9quence, l\u2019introduction de la cybersant\u00e9 se fait par \u00e9tapes, \u00e0 des vitesses diff\u00e9rentes suivant les r\u00e9gions et les cantons.\u00bb<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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