Les assurances sociales prot\u00e8gent des al\u00e9as de la vie tels que la maladie, un accident, l\u2019invalidit\u00e9, le ch\u00f4mage, le d\u00e9part \u00e0 la retraite ou le d\u00e9c\u00e8s et versent des prestations financi\u00e8res en cas de survenance de l\u2019\u00e9v\u00e8nement assur\u00e9. Il est \u00e9galement possible d\u2019agir en amont en promouvant la sant\u00e9, ce qui r\u00e9duit la probabilit\u00e9 d\u2019un tel \u00e9v\u00e8nement. Les conditions de travail jouent un r\u00f4le essentiel \u00e0 cet \u00e9gard. Les syst\u00e8mes de gestion de la sant\u00e9 en entreprise (GSE) permettent de les am\u00e9liorer. Le lancement d\u2019une \u00abInitiative suisse pour une \u00e9conomie saine\u00bb repr\u00e9sente un projet visionnaire qui pourrait contribuer de mani\u00e8re essentielle \u00e0 renforcer durablement l\u2019assise financi\u00e8re des \u0153uvres sociales.
\n
\nEst-il bien n\u00e9cessaire de d\u00e9ployer de nouvelles mesures de pr\u00e9vention et de promotion de la sant\u00e9 en Suisse, un pays si prosp\u00e8re, o\u00f9 l\u2019esp\u00e9rance de vie est l\u2019une des plus \u00e9lev\u00e9es au monde? Certes, cette derni\u00e8re s\u2019est continuellement allong\u00e9e et se monte au-jourd\u2019hui \u00e0 80 ans, mais les personnes sans formation post-obligatoire vivent en moyenne 7 ans de moins que celles qui ont fait des \u00e9tudes acad\u00e9miques. Chaque ann\u00e9e de formation suppl\u00e9mentaire diminue de 6 \u00e0 7% le taux de mortalit\u00e9. Un gradient social similaire s\u2019observe avec l\u2019invalidit\u00e9 professionnelle et les maladies chroniques
\nBauer G. et Jenny G., \u00abGesundheit in Wirtschaft und Gesellschaft\u00bb, dans K. H. Moser (\u00e9d.), Wirtschaftspsychologie, Berlin, 2007, Springer, pp. 221-243..Les causes de ce ph\u00e9nom\u00e8ne sont bien connues: elles ont fait l\u2019objet d\u2019abondantes recherches au niveau international. On sait que la perception qu\u2019une personne a de son \u00e9tat de sant\u00e9 est fortement corr\u00e9l\u00e9e \u00e0 son risque de maladies futures et de mortalit\u00e9. Or, cette variable ne d\u00e9pend que pour quelque 20% de facteurs biologiques et des caract\u00e9ristiques du syst\u00e8me de sant\u00e9; 30% environ sont li\u00e9s au niveau de formation et de revenus de la personne concern\u00e9e et au style de vie qui en d\u00e9coule (y compris le comportement en mati\u00e8re de sant\u00e9); quelque 50% s\u2019expliquent, enfin, par les conditions de vie (\u00e0 l\u2019\u00e2ge actif, le travail et sa compatibilit\u00e9 avec d\u2019autres facettes de la vie jouent un r\u00f4le capital).
<\/p>\n
\nLa formule suivante permet de r\u00e9sumer les r\u00e9sultats des travaux de recherche: avoir un bon travail maintient en bonne sant\u00e9, avoir un mauvais travail rend malade et ne pas avoir de travail rend tr\u00e8s malade. Les employ\u00e9s qui disposent d\u2019une faible marge de man\u0153uvre d\u00e9cisionnelle, dont le travail est peu reconnu ou chez lesquels vies professionnelle et priv\u00e9e sont mal \u00e9quilibr\u00e9es pr\u00e9sentent un risque significativement accru de d\u00e9velopper des maladies de l\u2019appareil circulatoire, de devenir d\u00e9pressifs et de s\u2019\u00e9puiser professionnellement. Ces m\u00eames facteurs favorisent aussi l\u2019apparition de maladies de l\u2019appareil locomoteur, de m\u00eame que les travaux qui sollicitent excessivement le corps. Or, ils sont tr\u00e8s r\u00e9pandus dans la population. Selon l\u2019Enqu\u00eate suisse sur la sant\u00e9, 40% des employ\u00e9s sont expos\u00e9s \u00e0 au moins trois facteurs de risque physiques et environ un tiers \u00e0 au moins trois facteurs de risque psychosociaux.Nos propres travaux montrent que le gradient social de sant\u00e9 va de pair avec les conditions de travail. Plus une personne active a un bon niveau de formation et un statut professionnel \u00e9lev\u00e9, plus elle profite de bonnes conditions de travail. Les in\u00e9galit\u00e9s de sant\u00e9 au sein de la population active en Suisse s\u2019expliquent pour l\u2019essentiel par les diff\u00e9rences dans les conditions de travail
\nBauer G., Jenny G., Huber C., Mueller F. et H\u00e4mmig O., \u00abSocioeconomic status, working conditions and selfrated health in Switzerland: explaining the gradient in men and woman\u00bb, International Journal of Public Health, 54(1), 2009, p. 1\u20138.. Lorsquelles sont d\u00e9favorables, les assurances sociales et l\u2019\u00e9conomie en subissent le co\u00fbt, qui s\u2019exprime en dizaines de milliards.
<\/p>\n
\nLes informations \u00e0 disposition sur les liens entre la sant\u00e9 et les conditions de travail de la population active sont relativement lacunaires en Suisse
\nH\u00e4mmig O. et Bauer G. F.,.\u00abWork-Life-Balance \u2013 ein Thema f\u00fcr die betriebliche Gesundheitsf\u00f6rderung\u00bb, dans G. Faller (\u00e9d.), Lehrbuch Betriebliche Gesundheitsf\u00f6rderung, Berne, 2010, Hans Huber, Hogrefe AG, p. 229\u2013239.. L\u2019exemple de la Suva montre l\u2019int\u00e9r\u00eat d\u2019y rem\u00e9dier. Sa statistique des accidents professionnels permet de calculer des donn\u00e9es par branches et par entreprises. La Suva peut ainsi mettre en \u0153uvre des mesures de pr\u00e9vention adapt\u00e9es aux entreprises de mani\u00e8re cibl\u00e9e. La Suisse gagnerait \u00e0 ce que les donn\u00e9es de ses assurances sociales sur la maladie et sur l\u2019invalidit\u00e9 soient group\u00e9es par branches et par entreprises, comme c\u2019est le cas dans d\u2019autres pays.Nous \u00e9laborons actuellement un standard interentreprises en \u00e9troite coop\u00e9ration avec l\u2019\u00e9conomie et la recherche. L\u2019objectif est de r\u00e9pertorier les conditions de travail qui jouent le r\u00f4le le plus important pour la sant\u00e9 et les performances. Une vaste enqu\u00eate en ligne aupr\u00e8s d\u2019employ\u00e9s permettra de cons-tituer une base de donn\u00e9es couvrant toute la Suisse. Les entreprises auront ainsi la possibilit\u00e9 de comparer leurs pratiques (\u00e9talonnage).Le socle d\u2019informations \u00e0 cr\u00e9er aidera les entreprises \u00e0 se lancer dans la GSE. Cette derni\u00e8re peut se d\u00e9finir comme l\u2019\u00e9valuation et l\u2019optimisation des structures et des processus au sein de l\u2019entreprise d\u2019apr\u00e8s leur impact sur la sant\u00e9 au travail et sur l\u2019exploitation
\nBauer & Jenny (2007).. Elle ne se r\u00e9duit donc de loin pas \u00e0 des questions techniques \u00e0 r\u00e9gler dans la l\u00e9gislation. Collaborateurs et dirigeants participent en personne au processus d\u2019innovation sociale permettant de trouver des solutions adapt\u00e9es \u00e0 leur entreprise. Un outil en ligne destin\u00e9 aux entreprises existe d\u00e9j\u00e0 en la mati\u00e8re; il est orient\u00e9 sur la pratique et a fait ses preuves (www.pme-vital.ch)<\/i>
\nBauer G. et Schmid M., KMU-Vital: Ein webbasiertes Programm zur betrieblichen Gesundheitsf\u00f6rderung, Zurich, 2008, vdf.. La diffusion de la GSE dans l\u2019\u00e9conomie
\nBauer G., et Jenny G., \u00abAnspruch und Wirklichkeit: Zum aktuellen Stand der betrieblichen Gesundheitsf\u00f6rderung\u00bb, dans G. Faller (\u00e9d.), Lehrbuch Betriebliche Gesundheitsf\u00f6rderung, Berne, 2010, Hans Huber, Hogrefe AG, p. 48-56. laisse, toutefois, \u00e0 d\u00e9sirer malgr\u00e9 son \u00e9conomicit\u00e9 prouv\u00e9e
\nBauer G., \u00abWorksite Health Promotion Research: Challenges, Current State and Future Direction\u00bb, Italian Journal of Public Health, 4(4), 2007, p. 98\u2013107..
<\/p>\nSyst\u00e9matiser la gestion de la sant\u00e9 en entreprise<\/h2>\n
\nEn collaboration avec les milieux \u00e9conomiques, notre unit\u00e9 (voir encadr\u00e9 1<\/i>
<\/p>\nL\u2019unit\u00e9 de recherche sur la sant\u00e9 et la GSE: entre \u00e9tude et pratique<\/h3>\n