La qualit\u00e9 du syst\u00e8me de sant\u00e9 suisse est indiscutable. C’est ce que veut la population, dont 85% consid\u00e8re que la qualit\u00e9 de la prise en charge m\u00e9dicale est primordiale. Cette exigence fait partie de la prosp\u00e9rit\u00e9 de notre pays. Jamais les habitants n’avaient dispos\u00e9 d’autant de m\u00e8tres carr\u00e9s de logement. Jamais ils n’avaient consomm\u00e9 tant d’\u00e9nergie. Jamais leur mobilit\u00e9 n’avait \u00e9t\u00e9 aussi grande. Jamais non plus les Suissesses et les Suisses n’avaient v\u00e9cu aussi longtemps, puisque l’esp\u00e9rance de vie moyenne est de 81 ans. Nous pouvons, en outre, profiter de notre vieillesse en bonne sant\u00e9. Au cours des 25 derni\u00e8res ann\u00e9es, les hommes ont gagn\u00e9 5 ann\u00e9es de vie sans handicap, les femmes 5,3. Cette \u00e9volution est directement li\u00e9e au haut niveau de prise en charge m\u00e9dicale qui pr\u00e9vaut en Suisse.
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\nCette qualit\u00e9 tr\u00e8s appr\u00e9ci\u00e9e selon toutes les enqu\u00eates d’opinion a son prix. Et l\u00e0, on doit constater un foss\u00e9 \u00e9tonnant entre l’opinion publique selon les politiques et les m\u00e9dias et l’opinion publique qui ressort des sondages: politiciens et m\u00e9dias discutent presque uniquement des co\u00fbts de l’assurance-maladie, alors que la population met clairement au premier plan la qualit\u00e9 de la prise en charge, la libert\u00e9 de choix du patient, la libert\u00e9 th\u00e9rapeutique pour le personnel m\u00e9dical et l’acc\u00e8s rapide pour tous aux m\u00e9dicaments. C’est ce que montrent les donn\u00e9es relev\u00e9es chaque ann\u00e9e dans le cadre du Moniteur de la sant\u00e9 de gfs.berne.
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\nIl est bien \u00e9videmment important que la prise en charge m\u00e9dicale soit assur\u00e9e au meilleur prix. Dans ce sens, la question reste: que peut-on faire pour conserver ou am\u00e9liorer la qualit\u00e9? Pour y r\u00e9pondre, on a besoin d’am\u00e9liorer la qualit\u00e9 du d\u00e9bat qui r\u00e9unit tous les protagonistes du syst\u00e8me de sant\u00e9. Elizabeth Teisberg, \u00e9conomiste am\u00e9ricaine de renom, a propos\u00e9 pour la Suisse des r\u00e9formes plus fortement ax\u00e9es sur les r\u00e9sultats mesurables – et donc comparables – en mati\u00e8re de traitement. Elle a conseill\u00e9 de se concentrer sur l’utilit\u00e9 pour les patients plut\u00f4t que sur les co\u00fbts.\u00a0De fait, notre syst\u00e8me est insuffisamment orient\u00e9 sur les r\u00e9sultats. Les donn\u00e9es chiffr\u00e9es sur la qualit\u00e9 des traitements font largement d\u00e9faut. En comparaison internationale, des param\u00e8tres approximatifs tels que l’esp\u00e9rance de vie ou l’augmentation des ann\u00e9es de vie en bonne sant\u00e9 nous placent en bonne position, mais pour ce qui est de la mesure de la qualit\u00e9 – qui serait d\u00e9cisive par exemple pour l’introduction des forfaits par cas (DRG) \u00e0 l’h\u00f4pital -, nous naviguons \u00e0 l’aveuglette. Les \u00e9carts r\u00e9gionaux dans le traitement du cancer du sein par rapport aux directives internationales (r\u00e9cemment critiqu\u00e9s dans une \u00e9tude) sont tout autant surprenants que le fait qu’une telle \u00e9tude ne contienne pas de donn\u00e9es sur le rapport entre le traitement et le taux de survie des patientes. Bien souvent, on argumente chez nous par les sentiments et les \u00e9motions au lieu de s’en tenir aux faits, par exemple lorsque des hommes politiques de premier plan dans le domaine de la sant\u00e9 nient les bases factuelles qui \u00e9tayent le d\u00e9pistage du cancer du sein, alors qu’un coup d’oeil aux statistiques genevoises suffirait \u00e0 d\u00e9montrer l’utilit\u00e9 d’une politique de sant\u00e9 publique ax\u00e9e sur la qualit\u00e9.\u00a0Chez nous, le d\u00e9bat de politique de la sant\u00e9 est unilat\u00e9ral. Ce sont les patients qui en sont les victimes. Le fait de retarder volontairement la mise sur le march\u00e9 de m\u00e9dicaments novateurs, notamment dans le domaine des traitements anticanc\u00e9reux, se traduit par l’arbitraire et une m\u00e9decine \u00e0 deux vitesses justement l\u00e0 o\u00f9 cela ne devrait pas exister, \u00e0 savoir pour l’acc\u00e8s aux traitements novateurs. Alors que la France a, par exemple, nettement am\u00e9lior\u00e9 ces derni\u00e8res ann\u00e9es l’acc\u00e8s aux m\u00e9dicaments anticanc\u00e9reux modernes, on s’oriente chez nous vers le mod\u00e8le de rationnement du National Health Service anglais, qui refuse aux patients un m\u00e9dicament anticanc\u00e9reux moderne sur deux sous pr\u00e9texte qu’il est trop cher.
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\nBien s\u00fbr, l’industrie pharmaceutique doit assumer ses responsabilit\u00e9s pour que l’on puisse continuer non seulement \u00e0 financer notre syst\u00e8me de sant\u00e9, mais aussi r\u00e9pondre aux exigences de qualit\u00e9. Elle y a nettement contribu\u00e9 en acceptant le nouveau programme d’\u00e9conomies du Conseil f\u00e9d\u00e9ral.\u00a0Ce train de mesures va faire baisser le prix des m\u00e9dicaments originaux en Suisse. Ils seront en moyenne 10% moins chers qu’en Allemagne ou au Danemark. On peut, au demeurant, se demander s’il s’agit l\u00e0 d’un signal positif pour l’industrie pharmaceutique suisse. Cette derni\u00e8re soutient l’extension des mod\u00e8les de soins int\u00e9gr\u00e9s qui permettent notamment de rationaliser les prescriptions en m\u00e9dicaments. En Suisse, les g\u00e9n\u00e9riques sont propos\u00e9s de fa\u00e7on nettement insuffisante; ils sont, du reste, beaucoup trop chers par rapport \u00e0 l’\u00e9tranger. L’industrie doit davantage accepter de d\u00e9battre du rapport co\u00fbt\/utilit\u00e9 des nouveaux traitements.<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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