www.suva.ch<\/a> , SUVA Lucerne, 2009. calcule des co\u00fbts directs et indirects de 300 francs par jour chacun en cas d’absence pour maladie.\u00a0Les situations professionnelles pr\u00e9sentant un risque de maladie musculo-squelettique cr\u00e9ent des contraintes \u00e9galement chez les personnes exemptes de trouble, dont la productivit\u00e9 baisse de 5%. On sait par exp\u00e9rience que les postes de travail qui ne sont pas con\u00e7us de mani\u00e8re optimale provoquent des contraintes qui fatiguent et diminuent la productivit\u00e9 m\u00eame chez les personnes exemptes de troubles. Lahiri et al (2005) ont rapport\u00e9, \u00e0 l’appui de trois cas d’\u00e9cole, que les mesures ergonomiques mises en oeuvre pour tous les collaborateurs (avec et sans troubles) dans des services o\u00f9 les maladies musculo-squelettiques apparaissent fr\u00e9quemment ont permis une augmenta-tion de la productivit\u00e9 comprise entre 5 et 40%.
<\/p>\nMaladies de l’appareil locomoteur et contraintes sur le lieu d’activit\u00e9<\/h2>\n
<\/p>\n
Contraintes du travail avec multiplication des maladies<\/h3>\n
\nParmi la population active, 24% des hommes et 16% des femmes \u00e9voquent des maladies de l’appareil locomoteur dues au travail. Sur les 66 variables examin\u00e9es, 29 ont pr\u00e9sent\u00e9 un lien potentiellement significatif avec les maladies de l’appareil locomoteur (niveau de signification de p=0,05). Avec le niveau de signification adapt\u00e9 selon Bonferroni (p <=0,007), on a d\u00e9nombr\u00e9 18 variables. Le pourcentage est particuli\u00e8rement \u00e9lev\u00e9 et se monte \u00e0 plus de 40% dans les conditions suivantes: \u00a0– travail qui implique des positions douloureuses ou fatigantes;\u00a0– porter ou soulever de lourdes charges ou des personnes;\u00a0– difficult\u00e9 \u00e0 concilier les horaires de travail avec les obligations familiales et sociales;\u00a0– insatisfaction quant aux conditions de travail;\u00a0– harc\u00e8lement.\u00a0C’est avec les positions corporelles douloureuses ou fatigantes que les maladies de l’appareil locomoteur (co)engendr\u00e9es par le travail sont le mieux corr\u00e9l\u00e9es. Sur ce point, la question de la cause ou de l’effet est cruciale, puisque toute position peut tr\u00e8s vite devenir fatigante ou p\u00e9nible en pr\u00e9sence de maladies douloureuses. Il est simultan\u00e9ment prouv\u00e9 que les postures forc\u00e9es entra\u00eenent des maladies musculo-squelettiques. C’est pourquoi nous n’avons pas davantage tenu compte de cette variable pour la mod\u00e9lisation multivari\u00e9e.
<\/p>\n
Mod\u00e8le multivari\u00e9<\/h2>\n
\nDans le mod\u00e8le multivari\u00e9, huit variables ont \u00e9t\u00e9 identifi\u00e9es comme des facteurs de risque particuli\u00e8rement importants de maladies de l’appareil locomoteur (co)engendr\u00e9es par le travail (voir encadr\u00e9 1 Huit variables mises en \u00e9vidence gr\u00e2ce \u00e0 la r\u00e9gression logistique et qui se sont av\u00e9r\u00e9es importantes:- Comment pouvez-vous concilier vos horaires de travail avec vos obligations familiales et sociales hors du travail?(risque = pas tr\u00e8s bien\/pas bien du tout, contr\u00f4le = bien\/tr\u00e8s bien)- Porter ou soulever de lourdes charges ou des personnes.(risque = la moiti\u00e9 du temps ou plus, contr\u00f4le = moins de la moiti\u00e9 du temps).- Dans votre travail, \u00eates-vous expos\u00e9 aux vibrations d’outils, de machines, etc.?(risque = la moiti\u00e9 du temps ou plus, contr\u00f4le = moins de la moiti\u00e9 du temps).- Quelle est la fr\u00e9quence des d\u00e9rangements dus \u00e0 l’interruption de votre travail par d’autres t\u00e2ches impr\u00e9vues?(risque = t\u00e2ches perturbantes impr\u00e9vues, contr\u00f4le = jamais\/occasionnellement\/assez souvent\/tr\u00e8s souvent interrompu sans incidence)- Quel est votre degr\u00e9 de satisfaction quant aux conditions de votre travail principal?(risque = pas tr\u00e8s\/absolument pas satisfait, contr\u00f4le = satisfait\/tr\u00e8s satisfait).- Mon chef\/sup\u00e9rieur hi\u00e9rarchique me soutient si je le demande.(risque = rarement\/presque jamais, contr\u00f4le = parfois\/souvent\/presque toujours).- Votre rythme de travail d\u00e9pend-il d’objectifs de production ou de performance fix\u00e9s? (risque = oui, contr\u00f4le = non).- Je peux librement d\u00e9cider quand je prends des vacances ou des jours de cong\u00e9.(risque = rarement\/presque jamais, contr\u00f4le = parfois, souvent, presque toujours).).
<\/p>\n
Nombre de facteurs de contraintes et fr\u00e9quence des maladies<\/h3>\n
\nPlusieurs facteurs de risque apparaissent souvent simultan\u00e9ment et se renforcent mutuellement La r\u00e9gression logistique repose sur un mod\u00e8le multiplicatif.. Nous avons donc v\u00e9rifi\u00e9 si nous pouvions utiliser un mod\u00e8le simplifi\u00e9 pour l’analyse \u00e9conomique. Nous avons constitu\u00e9 un indicateur de risque qui sert \u00e0 positionner l’exposition d’une personne aux huit facteurs de risque. La corr\u00e9lation entre cet indicateur et la pr\u00e9valence des maladies (co)engendr\u00e9es par le travail s’est av\u00e9r\u00e9e un bon mod\u00e8le (r2=0,93, voir graphique 1).
<\/p>\n
Maladies, absences professionnelles et indice de contraintes<\/h3>\n
\nSur les 112 actifs sans exposition aux huit principaux facteurs de risque, seules 4 personnes (3%) ont fait \u00e9tat de maladies de l’appareil locomoteur (co)engendr\u00e9es par le travail. Ces 112\u00a0actifs sont repr\u00e9sentatifs de quelque 10% des emplois en Suisse qui sont pratiquement exempts de tels facteurs de risque. Les absences professionnelles caus\u00e9es par des maladies de l’appareil locomoteur touchaient 16 personnes. On n’a pas not\u00e9 d’absences de cette nature chez les actifs sans exposition.\u00a0Le travail sans exposition peut \u00eatre consid\u00e9r\u00e9 comme repr\u00e9sentatif du taux de maladie dans des conditions de travail optimales. Les cas (co)engendr\u00e9s par le travail (ou les absences) correspondent alors au nombre total des cas observ\u00e9s sous d\u00e9duction du nombre de cas dans des conditions de travail optimales. Selon cette hypoth\u00e8se, 147 des 176 cas sont (co)engendr\u00e9s par le travail.
<\/p>\n
Estimation des co\u00fbts<\/h2>\n
\nExtrapol\u00e9 \u00e0 l’\u00e9chelle de la population active suisse, on voit que, parmi les 670 000\u00a0cas de maladies (co)engendr\u00e9es par le travail, 560 000 sont caus\u00e9s par un ou plusieurs des huit facteurs de risque et qu’ils sont \u00e0 l’origine de 1,6 million de jours d’absences professionnelles en raison de maladie. Sur la base de ces chiffres, on peut d\u00e9duire les co\u00fbts \u00e9conomiques suivants pour la Suisse:\u00a0– 3,3 milliards de francs pour cause de perte de capacit\u00e9 de production avec une r\u00e9duction de la productivit\u00e9 des salari\u00e9s;\u00a0– 0,97 milliard de francs pour cause d’absence professionnelle;\u00a0– 5,5 milliards de francs de perte de productivit\u00e9 pour les situations professionnelles o\u00f9 le risque de maladies de l’appareil locomoteur (co)engendr\u00e9es par le travail est important.
<\/p>\n
Discussion<\/h2>\n
\nLes maladies de l’appareil locomoteur dues au travail sont l’une des causes les plus importantes des absences professionnelles pour raisons de sant\u00e9. Les co\u00fbts d’exploitation et macro\u00e9conomiques estim\u00e9s dans la pr\u00e9sente \u00e9tude ne tiennent pas compte des co\u00fbts de th\u00e9rapie, de caisse-maladie, d’assurance-invalidit\u00e9 ou de traitements hospitaliers parce que ces donn\u00e9es ne sont pas disponibles en Suisse. Cependant, les enqu\u00eates r\u00e9alis\u00e9es dans les autres pays montrent qu’ils sont consid\u00e9rables.\u00a0Si on observe les jours d’absence, on constate que les maladies de l’appareil locomoteur expliquent 11% de toutes les absences professionnelles pour raisons de sant\u00e9. En janvier 2008, 51 271 personnes touchaient une rente AI en raison de maladies musculo-squelettiques. Il faut donc partir de l’id\u00e9e qu’une partie de ces cas d’invalidit\u00e9 ont \u00e9t\u00e9 d\u00e9clench\u00e9s par les contraintes professionnelles et que des mesures de pr\u00e9vention pourraient contribuer \u00e0 r\u00e9duire fortement les co\u00fbts de l’AI. Il est clair que les co\u00fbts sont pris en charge par l’ensemble de la soci\u00e9t\u00e9 et que les entreprises sont tent\u00e9es de n’inclure que partiellement ces co\u00fbts de la sant\u00e9 dans leur r\u00e9flexions sur le rapport utilit\u00e9-co\u00fbts. De telles incitations inopportunes peuvent d\u00e9boucher sur une augmentation non souhait\u00e9e du co\u00fbt des th\u00e9rapies et des rentes parce que les efforts de pr\u00e9vention sur le lieu d’activit\u00e9 ne sont pas suffisants.\u00a0L’\u00e9tude ne tient pas compte non plus des ressources qui seraient n\u00e9cessaires pour r\u00e9duire efficacement les risques. Dans une perspective \u00e9conomique, la question se pose de savoir si les co\u00fbts estim\u00e9s sont \u00e9vitables et, si oui, dans quelle mesure. Par ailleurs, les exemples tir\u00e9s de la pratique qui ont \u00e9t\u00e9 publi\u00e9s montrent qu’en am\u00e9liorant la situation de travail on peut r\u00e9duire les maladies et que, souvent, en all\u00e9geant les t\u00e2ches (par exemple utiliser des convoyeurs au lieu de porter), on parvient \u00e0 augmenter l’efficacit\u00e9.
<\/p>\n
Conclusion<\/h2>\n
\nSelon des consid\u00e9rations sur le rapport utilit\u00e9-co\u00fbts, le potentiel d’augmentation des efforts de pr\u00e9vention est \u00e9lev\u00e9 au niveau des entreprises et de l’\u00c9tat. Il faut commencer l\u00e0 o\u00f9 plusieurs facteurs de risque surviennent, notamment lors du maniement de lourdes charges, en cas de manque de p\u00e9riodes de r\u00e9g\u00e9n\u00e9ration, lors de l’utilisation d’outils \u00e0 vibrations et en cas d’insatisfaction au travail. Le Secr\u00e9tariat d’\u00c9tat \u00e0 l’\u00e9conomie (Seco), m\u00e8nera, en 2010 et 2011, une op\u00e9ration d’ex\u00e9cution prioritaire sur les facteurs de risque qui peuvent porter atteinte \u00e0 l’appareil locomoteur, en collaboration avec les inspections cantonales du travail et la Suva. Cette d\u00e9marche se justifie parfaitement; ainsi, des efforts de pr\u00e9vention dans les entreprises et une application cons\u00e9quente de la loi sur le travail pourront fortement contribuer \u00e0 diminuer les co\u00fbts de la sant\u00e9 dus aux maladies de l’appareil locomoteur (co)engendr\u00e9es par le travail.
\n
\nGraphique 1 \u00abMaladies de l’appareil locomoteur et facteurs de risques professionnels\u00bb
\n
\nEncadr\u00e9 1: Facteurs de risque de maladies de l’appareil locomoteur (co)engendr\u00e9es par le travail Huit variables mises en \u00e9vidence gr\u00e2ce \u00e0 la r\u00e9gression logistique et qui se sont av\u00e9r\u00e9es importantes:- Comment pouvez-vous concilier vos horaires de travail avec vos obligations familiales et sociales hors du travail?(risque = pas tr\u00e8s bien\/pas bien du tout, contr\u00f4le = bien\/tr\u00e8s bien)- Porter ou soulever de lourdes charges ou des personnes.(risque = la moiti\u00e9 du temps ou plus, contr\u00f4le = moins de la moiti\u00e9 du temps).- Dans votre travail, \u00eates-vous expos\u00e9 aux vibrations d’outils, de machines, etc.?(risque = la moiti\u00e9 du temps ou plus, contr\u00f4le = moins de la moiti\u00e9 du temps).- Quelle est la fr\u00e9quence des d\u00e9rangements dus \u00e0 l’interruption de votre travail par d’autres t\u00e2ches impr\u00e9vues?(risque = t\u00e2ches perturbantes impr\u00e9vues, contr\u00f4le = jamais\/occasionnellement\/assez souvent\/tr\u00e8s souvent interrompu sans incidence)- Quel est votre degr\u00e9 de satisfaction quant aux conditions de votre travail principal?(risque = pas tr\u00e8s\/absolument pas satisfait, contr\u00f4le = satisfait\/tr\u00e8s satisfait).- Mon chef\/sup\u00e9rieur hi\u00e9rarchique me soutient si je le demande.(risque = rarement\/presque jamais, contr\u00f4le = parfois\/souvent\/presque toujours).- Votre rythme de travail d\u00e9pend-il d’objectifs de production ou de performance fix\u00e9s? (risque = oui, contr\u00f4le = non).- Je peux librement d\u00e9cider quand je prends des vacances ou des jours de cong\u00e9.(risque = rarement\/presque jamais, contr\u00f4le = parfois, souvent, presque toujours).<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
En Suisse, 18% des personnes actives souffrent de douleurs dorsales engendr\u00e9es ou aggrav\u00e9es par le travail; 26% des absences professionnelles pour raisons de sant\u00e9 sont dues aux maladies de l’appareil locomoteur Voir Graf M., Pekruhl U., Korn K., Krieger R., M\u00fccke A. et Z\u00f6lch M. , 4e enqu\u00eate europ\u00e9enne sur les conditions de travail 2005. […]<\/p>","protected":false},"author":3365,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"om_disable_all_campaigns":false,"ep_exclude_from_search":false,"footnotes":""},"post__type":[83],"post_opinion":[],"post_serie":[],"post_content_category":[107],"post_content_subject":[],"acf":{"seco_author":3365,"seco_co_author":[2688,0],"author_override":"","seco_author_post_ocupation_year":"","seco_author_post_occupation_de":"Ressort Grundlagen Arbeit und Gesundheit, Staatssekretariat f\u00fcr Wirtschaft SECO, Z\u00fcrich, Leiter Forschungsgruppe Ergonomie und Umwelt, Abteilung Gesundheitsforschung und Betriebliches Gesundheitsmanagement, ETH Z\u00fcrich","seco_author_post_occupation_fr":"Secteur Travail et sant\u00e9, Secr\u00e9tariat d'\u00c9tat \u00e0 l'\u00e9conomie SECO, Zurich, Responsable du groupe de recherche Ergonomie et environnement, D\u00e9partement de la recherche sur la sant\u00e9 et de la gestion de la sant\u00e9 dans l'entreprise, EPFZ","seco_co_authors_post_ocupation":[{"seco_co_author":2688,"seco_co_author_post_occupation_year":"","seco_co_author_post_occupation_de":"","seco_co_author_post_occupation_fr":""}],"short_title":"","post_lead":"","post_hero_image_description":"","post_hero_image_description_copyright_de":"","post_hero_image_description_copyright_fr":"","post_references_literature":"","post_kasten":null,"post_notes_for_print":"","first_teaser_header_de":"","first_teaser_header_fr":"","first_teaser_text_de":"","first_teaser_text_fr":"","second_teaser_header_de":"","second_teaser_header_fr":"","second_teaser_text_de":"","second_teaser_text_fr":"","kseason_de":"","kseason_fr":"","post_in_pdf":152362,"main_focus":null,"serie_email":null,"frontpage_slider_bild":"","artikel_bild-slider":null,"legacy_id":"8160","post_abstract":"","magazine_issue":null,"seco_author_reccomended_post":null,"redaktoren":null,"korrektor":null,"planned_publication_date":null,"original_files":null,"external_release_for_author":"19700101","external_release_for_author_time":"00:00:00","link_for_external_authors":"https:\/\/dievolkswirtschaft.ch\/exedit\/55a4ddf963010"},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/dievolkswirtschaft.ch\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/152359"}],"collection":[{"href":"https:\/\/dievolkswirtschaft.ch\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/dievolkswirtschaft.ch\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/dievolkswirtschaft.ch\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/3365"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/dievolkswirtschaft.ch\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=152359"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/dievolkswirtschaft.ch\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/152359\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":189634,"href":"https:\/\/dievolkswirtschaft.ch\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/152359\/revisions\/189634"}],"acf:user":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/dievolkswirtschaft.ch\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/0"},{"embeddable":true,"href":"https:\/\/dievolkswirtschaft.ch\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2688"},{"embeddable":true,"href":"https:\/\/dievolkswirtschaft.ch\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/3365"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/dievolkswirtschaft.ch\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=152359"}],"wp:term":[{"taxonomy":"post__type","embeddable":true,"href":"https:\/\/dievolkswirtschaft.ch\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/post__type?post=152359"},{"taxonomy":"post_opinion","embeddable":true,"href":"https:\/\/dievolkswirtschaft.ch\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/post_opinion?post=152359"},{"taxonomy":"post_serie","embeddable":true,"href":"https:\/\/dievolkswirtschaft.ch\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/post_serie?post=152359"},{"taxonomy":"post_content_category","embeddable":true,"href":"https:\/\/dievolkswirtschaft.ch\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/post_content_category?post=152359"},{"taxonomy":"post_content_subject","embeddable":true,"href":"https:\/\/dievolkswirtschaft.ch\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/post_content_subject?post=152359"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}
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