{"id":153225,"date":"2008-12-01T12:00:00","date_gmt":"2008-12-01T12:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/dievolkswirtschaft.ch\/2008\/12\/stromer-2\/"},"modified":"2023-08-24T01:08:28","modified_gmt":"2023-08-23T23:08:28","slug":"stromer-2","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/dievolkswirtschaft.ch\/fr\/2008\/12\/stromer-2\/","title":{"rendered":"Cybersant\u00e9: ne pas manquer le train!"},"content":{"rendered":"

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\nLa Suisse dispose de tous les avantages pour devenir leader dans le domaine de la cybersant\u00e9: la meilleure recherche m\u00e9dicale, les h\u00f4pitaux les plus modernes et une forte industrie des sciences de la vie, qui occupe le devant de la sc\u00e8ne mondiale pour les diagnostics et les th\u00e9rapies. La couverture informatique de la population est, en outre, tr\u00e8s \u00e9tendue (connectivit\u00e9 large bande et forte densit\u00e9 de PC).\u00a0L’acceptation d’une nouvelle technologie est un facteur tout aussi important. La population suisse veut-elle vraiment la cybersant\u00e9? Une \u00e9tude publi\u00e9e r\u00e9cemment par le Centre d’\u00e9valuation des choix technologiques r\u00e9pond par l’affirmative: notre population est ouverte aux nouvelles technologies dans le secteur de la sant\u00e9, en particulier celle du dossier \u00e9lectronique des patients Voir Pour un syst\u00e8me de sant\u00e9 plus efficace – Rapport du processus de dialogue, publifocus eHealth et le dossier \u00e9lectronique du patient, Centre d’\u00e9valuation des choix technologiques TA-Swiss, ao\u00fbt 2008.. Il serait donc tout \u00e0 fait normal que la Suisse endosse le r\u00f4le de leader mondial dans ce domaine. Trop d’obstacles inutiles l’en emp\u00eachent pourtant, malgr\u00e9 la strat\u00e9gie ambitieuse et en bonne partie adapt\u00e9e que la Conf\u00e9d\u00e9ration et les cantons ont mise au point en mati\u00e8re de cybersant\u00e9. <\/p>\n

La carte d’assur\u00e9 est une premi\u00e8re \u00e9tape importante<\/h2>\n


\nDans le cadre de sa strat\u00e9gie en mati\u00e8re de cybersant\u00e9 pour les ann\u00e9es 2007 \u00e0 2015, le Conseil f\u00e9d\u00e9ral s’est fix\u00e9 comme premier objectif l’introduction d’un dossier \u00e9lectronique des patients. Celui-ci permettra aux m\u00e9decins et aux h\u00f4pitaux d’acc\u00e9der en tout lieu aux donn\u00e9es importantes de l’anamn\u00e8se des patients, alors que ces informations \u00e9taient jusqu’ici dispers\u00e9es et n’\u00e9taient transmises qu’\u00e0 l’instant o\u00f9 le patient \u00e9tait pris en charge. L’arriv\u00e9e de ce dossier \u00e9lectronique sera progressive, la premi\u00e8re \u00e9tape \u00e9tant l’introduction de la carte d’assur\u00e9. Malheureusement, celle-ci n’est pas encore con\u00e7ue comme une v\u00e9ritable cl\u00e9 d’acc\u00e8s au dossier \u00e9lectronique du patient. Des dispositifs essentiels font d\u00e9faut dans les processus et la technique de la s\u00e9curit\u00e9.\u00a0L’initiative parlementaire d\u00e9pos\u00e9e par le conseiller national Ruedi Noser (PRD\/ZH) vise \u00e0 changer cette situation: la modification de l’article 42a de la loi f\u00e9d\u00e9rale sur l’assurance maladie (LAMal) doit int\u00e9grer le principe selon lequel une identit\u00e9 num\u00e9rique est attribu\u00e9e \u00e0 chaque assur\u00e9; celle-ci permet d’identifier clairement et s\u00fbrement la personne concern\u00e9e et peut \u00eatre utilis\u00e9e pour la facturation des prestations pr\u00e9vues par la LAMal ou \u00e0 des fins m\u00e9dicales. De plus, des mesures financi\u00e8res incitatives seront prises pour favoriser l’utilisation des prestations de la cybersant\u00e9. L’id\u00e9e que chacun dispose d’un dossier m\u00e9dical efficace est au coeur de la strat\u00e9gie adopt\u00e9e par la Suisse: la modification de la LAMal doit l’\u00e9tayer et acc\u00e9l\u00e9rer sa r\u00e9alisation. Une identification num\u00e9rique claire peut, par exemple, \u00eatre obtenue en ajoutant un identifiant (certificat) \u00e0 la carte d’assur\u00e9 ou \u00e0 l’aide d’une nouvelle carte de sant\u00e9 munie d’une puce o\u00f9 figure l’identit\u00e9 num\u00e9rique attribu\u00e9e \u00e0 chaque d\u00e9tenteur et enregistr\u00e9e par les autorit\u00e9s. Ce code est l’\u00e9quivalent du passeport ou de la carte d’identit\u00e9 dans le monde r\u00e9el. Il permet – comme la carte d’identit\u00e9 num\u00e9rique, la carte de sant\u00e9 ou encore le permis de conduire – \u00e0 son titulaire de prouver son identit\u00e9, \u00e9lectroniquement et sans ambigu\u00eft\u00e9, \u00e0 des tiers ou \u00e0 un syst\u00e8me, de signer un document par voie \u00e9lectronique ou de d\u00e9coder les donn\u00e9es confidentielles qui lui sont destin\u00e9es.\u00a0Le groupement d’int\u00e9r\u00eat IG eHealth soutient cette initiative importante pour le d\u00e9veloppement de la cybersant\u00e9 en Suisse; il aimerait toutefois cr\u00e9er d’urgence la \u00abcl\u00e9\u00bb n\u00e9cessaire et l’identificateur personnel – que l’on peut rendre anonyme – pour le dossier \u00e9lectronique des patients. Ce dernier pourrait ainsi s’ins\u00e9rer dans un processus de traitement et se r\u00e9pandre parmi les institutions. Cette \u00e9tape peut inspirer l’\u00e9lan que demande la cybersant\u00e9 suisse. <\/p>\n

Davantage de transparence et pas seulement dans le domaine de la cybersant\u00e9<\/h2>\n


\nL’introduction de la carte d’assur\u00e9 et ult\u00e9rieurement du dossier \u00e9lectronique du patient repr\u00e9sentent un effort de rationalisation, qui ne r\u00e9v\u00e9lera son potentiel que si on donne au m\u00e9decin, en cas d’urgence, l’acc\u00e8s \u00e0 toutes les donn\u00e9es ou si on lui demande d’\u00e9tablir un diagnostic en se fondant sur celui de ses pr\u00e9d\u00e9cesseurs, en \u00e9vitant de tous les refaire. Si on le voulait, on pourrait d\u00e9j\u00e0 am\u00e9liorer la transparence sans avoir recours \u00e0 de nouvelles technologies. La cybersant\u00e9 ne se r\u00e9v\u00e9lera, en tous cas, b\u00e9n\u00e9fique que s’il y a progr\u00e8s en ce domaine. Or, on touche l\u00e0 un point o\u00f9 le syst\u00e8me de sant\u00e9 a rarement brill\u00e9. Le seul argument des co\u00fbts ne sera donc pas suffisant pour motiver les acteurs concern\u00e9s \u00e0 investir rapidement dans la cybersant\u00e9. <\/p>\n

Au profit des patients et de l’\u00e9conomie<\/h2>\n


\nEn analysant la cybersant\u00e9, il faut aussi tenir compte de l’aspect \u00e9conomique: la Suisse ne pourra devenir une soci\u00e9t\u00e9 du savoir que si nous avons vraiment recours aux technologies avanc\u00e9es. \u00c0 l’avenir, la sant\u00e9 fera partie des moteurs de croissance. Dans ce domaine, nous disposons d’une industrie \u00e0 la pointe au niveau mondial et dont l’importance \u00e9conomique est exceptionnelle. Elle se d\u00e9veloppera l\u00e0 o\u00f9 la cybersant\u00e9 sera introduite. On peut d\u00e9j\u00e0 affirmer qu’elle permettra des gains de productivit\u00e9 provenant de ses possibilit\u00e9s de rationalisation. Il n’y aura, toutefois, pas que des gagnants parmi les fournisseurs de prestations. Comme c’est souvent le cas en Suisse, ceux qui pr\u00f4nent le maintien des structures poss\u00e8dent le lobby le plus puissant. On court le danger de ne voir que les risques et de mener une discussion sur le mode d\u00e9fensif. Une telle attitude se refl\u00e8te dans les d\u00e9bats qui ont lieu en ce moment sur la \u00abbonne\u00bb carte d’assur\u00e9, sur le \u00abpatient transparent\u00bb et sur la prise en charge des co\u00fbts des projets en mati\u00e8re de cybersant\u00e9. <\/p>\n

Combien de temps avons-nous?<\/h2>\n


\nQuel temps nous reste-t-il pour mettre en place la cybersant\u00e9? \u00c0 cette question, la Suisse r\u00e9pond qu’il faut proc\u00e9der par \u00e9tapes. En regardant au-del\u00e0 des fronti\u00e8res, on constate que nous risquons d’\u00eatre distanc\u00e9s si nous proc\u00e9dons ainsi. En Allemagne, l’introduction d’une carte de sant\u00e9 sur tout le territoire est imminente malgr\u00e9 les probl\u00e8mes et les imperfections du d\u00e9but. L’Autriche a d\u00e9j\u00e0 cr\u00e9\u00e9 une carte du citoyen. Le Danemark poss\u00e8de un portail national de cybersant\u00e9 remarquable. En Europe, il existe de nombreux autres projets de diagnostics \u00e9lectroniques, dans lesquels les donn\u00e9es des patients sont saisies localement par le m\u00e9decin de famille pour \u00eatre transmises ensuite \u00e0 un office central en vue de leur analyse. Des millions de donn\u00e9es y figurent d\u00e9j\u00e0. Bon nombre de ces projets commencent \u00e0 devenir op\u00e9rationnels et vont d\u00e9velopper une dynamique.\u00a0Pouvons-nous nous permettre d’avancer \u00e0 notre rythme? O\u00f9 la Suisse doit-elle commencer pour \u00eatre \u00e0 la pointe de la cybersant\u00e9 demain? Il faut partir de son centre, autrement dit du patient; en exigeant, par exemple, que celui-ci puisse disposer de ses donn\u00e9es sous forme \u00e9lectronique s’il le souhaite. Une carte de sant\u00e9 ou d’assur\u00e9 constitue une premi\u00e8re \u00e9tape en ce sens.
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\nEncadr\u00e9 1: IG eHealth Cr\u00e9\u00e9 en mai 2008, le groupement d’int\u00e9r\u00eat consacr\u00e9 \u00e0 la cybersant\u00e9 (IG eHealth) a pour objectif de tirer profit du potentiel de la cybersant\u00e9. Il vise \u00e0 am\u00e9liorer l’efficacit\u00e9, la qualit\u00e9, la s\u00e9curit\u00e9 et la rentabilit\u00e9 du secteur de la sant\u00e9 en Suisse.<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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