Depuis son entr\u00e9e en vigueur en 2004, le tarif m\u00e9dical Tarmed, qui fixe le co\u00fbt des prestations m\u00e9dicales ambulatoires, n\u2019a jamais fait l\u2019objet d\u2019une r\u00e9vision compl\u00e8te, menant le Conseil f\u00e9d\u00e9ral \u00e0 l\u2019adapter \u00e0 deux reprises, en 2014 et 2017. Cette situation explique \u00e9galement pourquoi Tarmed ne refl\u00e8te gu\u00e8re les progr\u00e8s de la m\u00e9decine et pourquoi certaines prestations ne sont plus \u00e9valu\u00e9es de mani\u00e8re ad\u00e9quate.<\/p>\n
L\u2019art.\u00a047a<\/em> de la loi f\u00e9d\u00e9rale sur l\u2019assurance-maladie (Lamal), en vigueur depuis le 1er<\/sup> janvier 2022, confie aux partenaires tarifaires, notamment la FMH, H+ et, depuis 2025, Prio Swiss, la mission de mettre en place une organisation charg\u00e9e du d\u00e9veloppement des tarifs m\u00e9dicaux ambulatoires, appel\u00e9e Organisation tarifs m\u00e9dicaux ambulatoires (Otma). \u00c9tant donn\u00e9 que les partenaires agissent sur mandat de leurs membres et repr\u00e9sentent donc des int\u00e9r\u00eats diff\u00e9rents, il est d\u2019autant plus important qu\u2019ils respectent certaines r\u00e8gles du jeu.<\/p>\n Il est d\u2019autant plus important que les partenaires respectent certaines r\u00e8gles du jeu.<\/span><\/p>\n La r\u00e8gle la plus importante pour les partenaires tarifaires est l\u2019obligation de respecter le processus de d\u00e9cision qu\u2019ils ont \u00e9labor\u00e9 conjointement avec l\u2019organisation tarifaire. Concr\u00e8tement, les d\u00e9cisions doivent \u00eatre prises au sein du Conseil d\u2019administration de l\u2019Otma ou dans les groupes de travail concern\u00e9s, en particulier lorsqu\u2019il s\u2019agit d\u2019\u00e9laborer les tarifs, car, dans le cas contraire, les partenaires tarifaires cherchent d\u2019autres moyens de faire valoir leurs int\u00e9r\u00eats, par exemple en s\u2019adressant aux instances politiques, ce qui complique, voire emp\u00eache, le travail cibl\u00e9 au sein de l\u2019organisation tarifaire. Les responsables politiques doivent donc \u00e9galement mettre les partenaires tarifaires face \u00e0 leurs responsabilit\u00e9s, en s\u2019abstenant autant que possible de leur proposer des alternatives \u00e0 cette r\u00e8gle.<\/p>\n L\u2019acceptation de cette r\u00e8gle est loin d\u2019\u00eatre une \u00e9vidence pour les partenaires tarifaires et leurs membres. Mettre en place des processus acceptables, les adapter si n\u00e9cessaire, puis les mettre en \u0153uvre, exige de toutes les personnes impliqu\u00e9es beaucoup de temps et de patience, des qualit\u00e9s qui font partiellement d\u00e9faut actuellement malgr\u00e9 l\u2019importance de la r\u00e9vision tarifaire. Or, le succ\u00e8s du d\u00e9veloppement des tarifs m\u00e9dicaux ambulatoires et leur acceptation sur le long terme en d\u00e9pendent.<\/p>\n Les partenaires tarifaires et l\u2019Otma ont franchi une premi\u00e8re \u00e9tape importante\u00a0en novembre 2024. Pour la premi\u00e8re fois, ils ont soumis en commun et avec succ\u00e8s une demande d\u2019approbation visant l\u2019instauration d\u2019un syst\u00e8me tarifaire global compos\u00e9 de Tardoc et de forfaits ambulatoires. Approuv\u00e9 par le Conseil f\u00e9d\u00e9ral le 30\u00a0avril 2025, ce syst\u00e8me entrera en vigueur le 1er<\/sup>\u00a0janvier 2026. Ce r\u00e9sultat souligne que le respect et l\u2019adh\u00e9sion aux processus d\u00e9cisionnels d\u00e9finis conjointement m\u00e8nent au succ\u00e8s, m\u00eame si cela exige du temps et de la patience.<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Depuis son entr\u00e9e en vigueur en 2004, le tarif m\u00e9dical Tarmed, qui fixe le co\u00fbt des prestations m\u00e9dicales ambulatoires, n\u2019a jamais fait l\u2019objet d\u2019une r\u00e9vision compl\u00e8te, menant le Conseil f\u00e9d\u00e9ral \u00e0 l\u2019adapter \u00e0 deux reprises, en 2014 et 2017. 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