{"id":211701,"date":"2025-09-09T07:00:08","date_gmt":"2025-09-09T05:00:08","guid":{"rendered":"https:\/\/dievolkswirtschaft.ch\/?p=211701"},"modified":"2025-09-09T09:56:54","modified_gmt":"2025-09-09T07:56:54","slug":"de-bonnes-notes-pour-le-systeme-de-sante-suisse","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/dievolkswirtschaft.ch\/fr\/2025\/09\/de-bonnes-notes-pour-le-systeme-de-sante-suisse\/","title":{"rendered":"De bonnes notes pour le syst\u00e8me de sant\u00e9 suisse"},"content":{"rendered":"<p>Les syst\u00e8mes de sant\u00e9 ne devraient pas \u00eatre \u00e9valu\u00e9s selon le nombre de prestations fournies ou l&#8217;esp\u00e9rance de vie de la population, mais selon leur impact sur la qualit\u00e9 de vie. C\u2019est pr\u00e9cis\u00e9ment sur cet aspect que s\u2019est pench\u00e9e l\u2019enqu\u00eate fond\u00e9e sur les d\u00e9clarations des patients (d\u00e9nomm\u00e9e Paris) et r\u00e9alis\u00e9e par l\u2019Organisation de coop\u00e9ration et de d\u00e9veloppement \u00e9conomiques (OCDE).<\/p>\n<p>Men\u00e9e pour la premi\u00e8re fois en 2023 et 2024, l\u2019enqu\u00eate Paris a recueilli les r\u00e9ponses de quelque 110\u00a0000 patientes et patients vivant dans 19\u00a0pays. En Suisse, plus de 4000\u00a0personnes ont \u00e9t\u00e9 interrog\u00e9es. Pour participer \u00e0 l\u2019enqu\u00eate, elles devaient avoir plus de 45\u00a0ans, vivre \u00e0 leur domicile et avoir consult\u00e9 leur m\u00e9decin de famille au moins une fois au cours de la p\u00e9riode de r\u00e9alisation de l\u2019enqu\u00eate. Les r\u00e9sultats reposent uniquement sur les r\u00e9ponses des personnes souffrant d\u2019au moins une maladie chronique comme l\u2019hypertension, les douleurs dorsales ou articulaires, le diab\u00e8te ou la d\u00e9pression.<\/p>\n<p>L\u2019enqu\u00eate recense 10 indicateurs particuli\u00e8rement pertinents pour les personnes atteintes de maladies chroniques: les 5 premiers portent sur l\u2019\u00e9tat de sant\u00e9, par exemple la sant\u00e9 physique et psychique, le bien-\u00eatre et la vie sociale, tandis que les 5 autres concernent l\u2019exp\u00e9rience individuelle lors de soins primaires. Ces derniers incluent notamment la qualit\u00e9 de la coordination entre les m\u00e9decins et les cabinets m\u00e9dicaux impliqu\u00e9s dans les soins, la prise en compte des besoins individuels dans le traitement (soins centr\u00e9s sur le patient), la qualit\u00e9 des soins primaires ainsi que le niveau de confiance dans le syst\u00e8me de sant\u00e9<a href=\"#footnote_1\" id=\"footnote-anchor_1\" class=\"inline-footnote__anchor\">[1]<\/a>.<\/p>\n<h2 class=\"text__graphic-title\">Une confiance \u00e9lev\u00e9e dans le syst\u00e8me de sant\u00e9 suisse<\/h2>\n<p>Le syst\u00e8me de sant\u00e9 suisse est \u00e0 la hauteur de la r\u00e9putation du pays: \u00e0 l\u2019instar des c\u00e9l\u00e8bres montres et couteaux de poche helv\u00e9tiques, il est solide, bien con\u00e7u et refl\u00e8te une culture dans laquelle la qualit\u00e9 joue un r\u00f4le pr\u00e9pond\u00e9rant. La Suisse obtient des r\u00e9sultats sup\u00e9rieurs \u00e0 la moyenne des pays de l\u2019OCDE pour chacun des dix indicateurs (voir <em>illustration\u00a01<\/em>). Elle se distingue particuli\u00e8rement par la prise en compte des besoins individuels des patients et la coordination des soins, deux aspects \u00e9troitement en lien avec l\u2019am\u00e9lioration des r\u00e9sultats th\u00e9rapeutiques. La quasi-totalit\u00e9 des personnes atteintes d\u2019une maladie chronique ont d\u00e9clar\u00e9 avoir re\u00e7u des soins centr\u00e9s sur leurs besoins, tandis que 90% d\u2019entre elles ont estim\u00e9 avoir \u00e9t\u00e9 prises en charge par des structures de soins primaires bien organis\u00e9es.<\/p>\n<p>La population suisse fait confiance au syst\u00e8me de sant\u00e9, les hommes (74%) un peu plus que les femmes (68%). La Suisse obtient \u00e9galement de tr\u00e8s bons r\u00e9sultats en ce qui concerne la sant\u00e9 physique et psychique ainsi que la vie sociale. Bien qu\u2019ils souffrent de maladies chroniques, les patients peuvent poursuivre leurs activit\u00e9s et vie sociale habituelles.<\/p>\n<p>Le syst\u00e8me suisse se distingue donc par la qualit\u00e9 des soins m\u00e9dicaux et par l\u2019accompagnement des patientes et patients, ce qui ne va pas de soi dans un monde o\u00f9 de plus en plus de personnes sont atteintes de plusieurs maladies chroniques en m\u00eame temps.<\/p>\n<h2 class=\"text__graphic-title\">Ill.\u00a01: La Suisse obtient des r\u00e9sultats sup\u00e9rieurs \u00e0 la moyenne dans l\u2019enqu\u00eate Paris<\/h2>\n<h6 class=\"copy-small-bold\">GRAPHIQUE INTERACTIF<\/h6>\n<div class='chart chart--normal' id='VAN-DEN-BERG_09-2025_ABB1_FR'><\/div>\n\n<script>\n$(function () {\n  Highcharts.chart('VAN-DEN-BERG_09-2025_ABB1_FR', {\n    chart: {\n      polar: true,\n      type: 'line'\n    },\n    title: {\n      text: '',\n      align: 'left'\n    },\n    pane: {\n      size: '80%'\n    },\n    xAxis: {\n      categories: [\n        'Sant\u00e9 physique',\n        'Sant\u00e9 psychique',\n        'Vie sociale',\n        'Bien-\u00eatre',\n        '\u00c9tat de sant\u00e9 g\u00e9n\u00e9ral',\n        'Confiance dans sa capacit\u00e9 d\u2019autogestion',\n        'Coordination per\u00e7ue',\n        'Soins centr\u00e9s sur la personne',\n        'Qualit\u00e9 per\u00e7ue',\n        'Confiance dans le syst\u00e8me de sant\u00e9'\n      ],\n      tickmarkPlacement: 'on',\n      lineWidth: 0\n    },\n    yAxis: {\n      gridLineInterpolation: 'polygon',\n      lineWidth: 0,\n      min: 0,\n      max: 100,\n      tickPositions: [0, 25, 50, 75, 100],\n      labels: {\n        format: '{value}\u202f%',\n        style: {\n          fontSize: '10px'\n        }\n      }\n    },\n    tooltip: {\n      shared: true,\n      pointFormat: '<span style=\"color:{series.color}\">\u25cf<\/span> {series.name}: <b>{point.y}%<\/b><br\/>'\n    },\n    legend: {\n      align: 'center',\n      verticalAlign: 'bottom',\n      layout: 'horizontal'\n    },\n    series: [{\n      name: 'Valeur la plus \u00e9lev\u00e9e',\n      data: [81.9, 93.1, 93.1, 79.6, 92.7, 92.3, 81.4, 97.0, 97.1, 88.6],\n      pointPlacement: 'on',\n      color: '#655c99',\n      lineWidth: 2\n    }, {\n      name: 'Suisse',\n      data: [81.9, 90.9, 90.4, 79.6, 78.5, 67.0, 81.4, 97.0, 97.1, 70.6],\n      pointPlacement: 'on',\n      color: '#327775',\n      lineWidth: 2\n    }, {\n      name: 'Valeur la moins \u00e9lev\u00e9e',\n      data: [52.3, 67.3, 73.2, 59.1, 42.0, 34.5, 21.9, 63.2, 69.3, 36.2],\n      pointPlacement: 'on',\n      color: '#666666',\n      lineWidth: 2\n    }]\n  });\n});\n<\/script>\n<div class=\"diagram-legend\">Remarque: proportion de patients souffrant d\u2019une ou de plusieurs maladies chroniques qui font \u00e9tat d\u2019un r\u00e9sultat ou d\u2019un v\u00e9cu positif par rapport au syst\u00e8me de sant\u00e9, par exemple en se d\u00e9clarant en bon, tr\u00e8s bon ou excellent \u00e9tat de sant\u00e9 g\u00e9n\u00e9ral. La valeur la plus \u00e9lev\u00e9e\/la plus faible correspond \u00e0 la valeur la plus \u00e9lev\u00e9e\/la plus faible obtenue pour chaque indicateur parmi les pays participant \u00e0 l\u2019enqu\u00eate Paris.<\/div>\n<div class=\"diagram-legend\">Source: OCDE (2025b)\u00a0\/ La Vie \u00e9conomique<\/div>\n<h2 class=\"text__graphic-title\">Au-del\u00e0 de l\u2019aspect financier<\/h2>\n<p>Il est tentant d\u2019expliquer les bons r\u00e9sultats de la Suisse par son niveau de prosp\u00e9rit\u00e9, elle qui compte parmi les pays de l\u2019OCDE qui affichent le produit int\u00e9rieur brut (PIB) par habitant le plus \u00e9lev\u00e9 et consacre bien plus de ressources \u00e0 la sant\u00e9 que d\u2019autres pays. Les donn\u00e9es recueillies dans le cadre de l\u2019\u00e9tude Paris montrent toutefois que l\u2019argent \u00e0 lui seul ne garantit pas de meilleurs r\u00e9sultats: l\u2019organisation du syst\u00e8me de sant\u00e9 est tout aussi importante, notamment en termes de continuit\u00e9 des soins ou de la relation entre m\u00e9decins et patients.<\/p>\n<p>La Norv\u00e8ge et le Luxembourg, deux pays affichant un PIB par habitant similaire, voire sup\u00e9rieur \u00e0 celui de la Suisse, ne se situent ainsi que dans la moyenne des pays de l\u2019OCDE, tandis que la R\u00e9publique tch\u00e8que et la Slov\u00e9nie obtiennent des r\u00e9sultats relativement bons malgr\u00e9 des d\u00e9penses de sant\u00e9 nettement moins \u00e9lev\u00e9es (voir <em>illustration\u00a02<\/em>).<\/p>\n<h2 class=\"text__graphic-title\">Ill. 2: M\u00eame en investissant peu de ressources, certains pays parviennent \u00e0 fournir des soins de qualit\u00e9<\/h2>\n<h6 class=\"copy-small-bold\">GRAFIQUE INTERACTIFl\u2019exp\u00e9rience individuelle lors de soins primaires.<\/h6>\n<div class='chart chart--normal' id='UTZ_4-2024_Abb2_FR' style=\"max-width: 800px; margin: 0 auto;\"><\/div>\n\n<script>\n$(function () {\n\nHighcharts.wrap(Highcharts.Axis.prototype, 'getPlotLinePath', function(proceed) {\n    var path = proceed.apply(this, Array.prototype.slice.call(arguments, 1));\n    if (path) {\n        path.flat = false;\n    }\n    return path;\n});\n\nHighcharts.chart('UTZ_4-2024_Abb2_FR', {\n    chart: {\n        type: 'scatter',\n        zoomType: 'xy',\n        plotBorderWidth: 1,\n        width: 800  \/\/ explizit breite Darstellung\n    },\n    credits: { enabled: false },\n    legend: { enabled: false },\n    title: { text: '' },\n\n    xAxis: {\n        title: {\n            text: 'Ratio des d\u00e9penses de sant\u00e9 par habitant (par rapport \u00e0 la moyenne)'\n        },\n        gridLineWidth: 1,\n        plotLines: [{\n            value: 1,\n            color: '#000000',\n            width: 2,\n            zIndex: 5\n        }]\n    },\n\n    yAxis: {\n        title: {\n            text: 'Qualit\u00e9 des soins (par rapport \u00e0 la moyenne)'\n        },\n        startOnTick: true,\n        endOnTick: true,\n        maxPadding: 0.2,\n        plotLines: [{\n            value: 1,\n            color: '#000000',\n            width: 2,\n            zIndex: 5\n        }]\n    },\n\n    tooltip: {\n        useHTML: true,\n        headerFormat: '<b>{series.name}<\/b>',\n        pointFormat:\n            '<tr><h3>{point.country}<\/h3><\/tr>' +\n            '<tr><th>Indice pour les d\u00e9penses de sant\u00e9: <\/th><td>{point.x:.2f}<\/td><\/tr><br>' +\n            '<tr><th>Indice pour la qualit\u00e9 des soins: <\/th><td>{point.y:.2f}<\/td><\/tr>',\n        followPointer: true\n    },\n\n    plotOptions: {\n        series: {\n            dataLabels: {\n                enabled: true,\n                format: '{point.name}',\n                allowOverlap: false,\n                style: {\n                    fontSize: '10px'\n                }\n            }\n        }\n    },\n\n    series: [{\n        name: 'Pays',\n        data: [\n            { x: 1.05, y: 1.08, name: 'Australie', country: 'Australie', color: '#4b8684' },\n            { x: 1.09, y: 1.10, name: 'Belgique', country: 'Belgique', color: '#4b8684' },\n            { x: 1.05, y: 1.08, name: 'Canada', country: 'Canada', color: '#4b8684' },\n            { x: 0.75, y: 1.10, name: 'R\u00e9publique tch\u00e8que', country: 'R\u00e9publique tch\u00e8que', color: '#4b8684' },\n            { x: 1.10, y: 1.05, name: 'France', country: 'France', color: '#4b8684' },\n            { x: 0.50, y: 0.85, name: 'Gr\u00e8ce', country: 'Gr\u00e8ce', color: '#4b8684' },\n            { x: 0.88, y: 0.85, name: 'Islande', country: 'Islande', color: '#4b8684' },\n            { x: 1.06, y: 1.07, name: 'Luxembourg', country: 'Luxembourg', color: '#4b8684' },\n            { x: 1.11, y: 1.06, name: 'Pays-Bas', country: 'Pays-Bas', color: '#4b8684' },\n            { x: 1.29, y: 1.06, name: 'Norv\u00e8ge', country: 'Norv\u00e8ge', color: '#4b8684' },\n            { x: 0.69, y: 0.80, name: 'Portugal', country: 'Portugal', color: '#4b8684' },\n            { x: 0.16, y: 0.92, name: 'Roumanie', country: 'Roumanie', color: '#4b8684' },\n            { x: 0.24, y: 1.02, name: 'Arabie saoudite', country: 'Arabie saoudite', color: '#4b8684' },\n            { x: 0.68, y: 1.02, name: 'Slov\u00e9nie', country: 'Slov\u00e9nie', color: '#4b8684' },\n            { x: 0.73, y: 0.98, name: 'Espagne', country: 'Espagne', color: '#4b8684' },\n            { x: 1.33, y: 1.11, name: 'Suisse', country: 'Suisse', color: '#655c99' },\n            { x: 0.91, y: 0.82, name: 'Pays de Galles (RU)', country: 'Pays de Galles (RU)', color: '#4b8684' },\n            { x: 0.71, y: 0.90, name: 'Italie', country: 'Italie', color: '#4b8684' },\n            { x: 2.08, y: 1.07, name: '\u00c9tats-Unis', country: '\u00c9tats-Unis', color: '#4b8684' }\n        ]\n    }]\n});\n});\n<\/script>\n<div class=\"diagram-legend\">Remarque: la valeur 1 correspond \u00e0 la moyenne de l\u2019OCDE; les valeurs qui se situent au-dessus ou en dessous de 1 repr\u00e9sentent donc des valeurs sup\u00e9rieures ou inf\u00e9rieures.<\/div>\n<div class=\"diagram-legend\">Sources: Explorateur des donn\u00e9es de l\u2019OCDE \/ Observatoire mondial de la Sant\u00e9 de l\u2019OMS \/ base de donn\u00e9es Paris 2024 de l\u2019OCDE \/ La Vie \u00e9conomique<\/div>\n<h2 class=\"text__graphic-title\">Peu d\u2019outils num\u00e9riques<\/h2>\n<p>Malgr\u00e9 de tr\u00e8s bons r\u00e9sultats dans l\u2019ensemble, la Suisse peut encore s\u2019am\u00e9liorer dans certains domaines. Elle est, par exemple, \u00e0 la tra\u00eene en termes d\u2019utilisation des outils num\u00e9riques: seuls 3% des personnes interrog\u00e9es ont d\u00e9clar\u00e9 avoir acc\u00e8s \u00e0 leur dossier m\u00e9dical \u00e9lectronique, contre 53% des patients aux Pays-Bas. Les consultations par visioconf\u00e9rence sont \u00e9galement peu utilis\u00e9es en Suisse: seulement 4% des malades chroniques y ont d\u00e9j\u00e0 eu recours, contre 11% en France et 34% en Australie, bien que ce mod\u00e8le permette d\u2019am\u00e9liorer l\u2019acc\u00e8s aux soins de sant\u00e9, notamment pour les personnes \u00e0 mobilit\u00e9 r\u00e9duite.<\/p>\n<p>Par ailleurs, l\u2019\u00e9tude Paris met en \u00e9vidence des in\u00e9galit\u00e9s: les personnes disposant d\u2019un niveau de revenu ou d\u2019\u00e9ducation plus faibles sont en moins bonne sant\u00e9. Ces in\u00e9galit\u00e9s sont certes moins marqu\u00e9es en Suisse que dans d\u2019autres pays, mais elles sont suffisamment importantes pour \u00eatre relev\u00e9es. En outre, l\u2019enqu\u00eate n\u2019inclut pas les patients qui n\u2019ont pas consult\u00e9 de m\u00e9decin g\u00e9n\u00e9raliste faute d\u2019acc\u00e8s au syst\u00e8me de sant\u00e9 en raison de barri\u00e8res financi\u00e8res, linguistiques ou de statut de s\u00e9jour. En Suisse, ce sont les patientes et les patients qui supportent une grande partie des co\u00fbts de la sant\u00e9, au travers de franchises et de quotes-parts \u00e9lev\u00e9es. C\u2019est la raison pour laquelle certains patients peuvent renoncer \u00e0 des traitements pour des raisons financi\u00e8res, un probl\u00e8me qui doit absolument \u00eatre \u00e9vit\u00e9.<\/p>\n<p>Les bons r\u00e9sultats de la Suisse incitent \u00e0 l\u2019optimisme. Dans bien des domaines, le pays semble mieux r\u00e9ussir que d\u2019autres. N\u00e9anmoins, l\u2019analyse montre \u00e9galement que les explications simplistes, telles que le niveau \u00e9lev\u00e9 des d\u00e9penses de sant\u00e9, sont trop r\u00e9ductrices. Un bon syst\u00e8me de sant\u00e9 ne se caract\u00e9rise pas seulement par le montant des d\u00e9penses, mais aussi par leur affectation, car il est peut-\u00eatre plus efficace finalement de consacrer du temps aux consultations, de garantir la continuit\u00e9 des soins et de proposer une d\u00e9marche centr\u00e9e sur les besoins des patients plut\u00f4t que d\u2019\u00e9tendre la gamme des prestations.<\/p>\n<ol class=\"footnote\"><li id=\"footnote_1\" class=\"footnote--item\">Voir OCDE (2025a).&nbsp;<a href=\"#footnote-anchor_1\" class=\"inline-footnote__anchor hidden-print\">[<span class=\"icon-arrow-up\"><\/span>]<\/a><\/li><\/ol>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Les syst\u00e8mes de sant\u00e9 ne devraient pas \u00eatre \u00e9valu\u00e9s selon le nombre de prestations fournies ou l&#8217;esp\u00e9rance de vie de la population, mais selon leur impact sur la qualit\u00e9 de vie. 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