{"id":212164,"date":"2025-09-09T06:40:57","date_gmt":"2025-09-09T04:40:57","guid":{"rendered":"https:\/\/dievolkswirtschaft.ch\/?p=212164"},"modified":"2025-09-09T09:57:18","modified_gmt":"2025-09-09T07:57:18","slug":"lage-dor-de-la-medecine","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/dievolkswirtschaft.ch\/fr\/2025\/09\/lage-dor-de-la-medecine\/","title":{"rendered":"L\u2019\u00e2ge d\u2019or de la m\u00e9decine"},"content":{"rendered":"

Voil\u00e0 un certain temps d\u00e9j\u00e0 que le secteur suisse de la sant\u00e9 (l’industrie pharmaceutique et l’industrie des produits m\u00e9dicaux) vit un \u00e2ge d\u2019or. Les chiffres d\u2019affaires augmentent et la demande de produits de sant\u00e9 comme les m\u00e9dicaments ou les compl\u00e9ments alimentaires ne cesse de cro\u00eetre. Depuis plus de 200 ans, la m\u00e9decine conna\u00eet des progr\u00e8s quasi ininterrompus dans un climat d\u2019euphorie d\u00e9brid\u00e9e, ce qui n\u2019emp\u00eache pas les uns et les autres d\u2019\u00e9voquer avec une certaine compassion ces temps qui, par le pass\u00e9, ne pouvaient pas encore mettre \u00e0 profit ces d\u00e9couvertes modernes.<\/p>\n

En plus d\u2019\u00e9tudier les progr\u00e8s r\u00e9alis\u00e9s, l\u2019histoire contemporaine de la m\u00e9decine montre que cette discipline est marqu\u00e9e par l\u2019esprit du temps qui caract\u00e9rise chacune de ses diff\u00e9rentes \u00e9poques. On parle d\u2019\u00e2ge d\u2019or lorsque la m\u00e9decine et la soci\u00e9t\u00e9 placent de grands espoirs dans des d\u00e9couvertes, mais sa datation varie selon la personne que l\u2019on interroge. Renvoyant aux d\u00e9couvertes r\u00e9volutionnaires que sont l\u2019antisepsie, l\u2019anesth\u00e9sie, les rayons\u00a0X et la bact\u00e9riologie, l\u2019historien Ronald\u00a0D. Gerste retient pour sa part les ann\u00e9es\u00a01840 \u00e0 1914, durant lesquelles la m\u00e9decine scientifique conna\u00eet de profonds bouleversements[1]<\/a>. Si d\u2019importants jalons sont pos\u00e9s \u00e0 cette \u00e9poque, ces grandes avanc\u00e9es th\u00e9oriques n\u2019ont dans un premier temps que de tr\u00e8s rares retomb\u00e9es th\u00e9rapeutiques: on est certes en mesure d\u2019identifier certains germes, mais il n\u2019y a quasiment pas de vaccin pour les combattre et les antibiotiques n\u2019existent pas.<\/p>\n

Historien de la m\u00e9decine dipl\u00f4m\u00e9 d\u2019Harvard, Charles Rosenberg qualifie plus ou moins cette m\u00eame p\u00e9riode d\u2019\u00e8re de la r\u00e9volution th\u00e9rapeutique. La m\u00e9decine scientifique, associ\u00e9e aux d\u00e9couvertes cit\u00e9es plus haut, annonce l\u2019immense succ\u00e8s de la m\u00e9decine moderne et des nouvelles th\u00e9rapies que celle-ci mettra au point[2]<\/a>. Cette r\u00e9volution place au c\u0153ur du traitement des maladies leurs causes sp\u00e9cifiques, objectives et v\u00e9rifiables. Charles Rosenberg consid\u00e8re que ce tournant ne tient pas uniquement aux nouvelles th\u00e9rapies, mais s\u2019explique aussi par le fait qu\u2019une m\u00e9decine fond\u00e9e sur les sciences naturelles r\u00e9ussit \u00e0 s\u2019imposer. Cette m\u00e9decine repose sur des notions et des concepts nouveaux que les profanes ont bien du mal \u00e0 comprendre et qui supposent que les populations fassent confiance \u00e0 cette m\u00e9decine d\u2019un genre nouveau. Du reste, la confiance demeure primordiale aujourd\u2019hui encore: m\u00eame s\u2019il existe des approches th\u00e9rapeutiques alternatives, la m\u00e9decine scientifique sp\u00e9cialis\u00e9e reste pr\u00e9dominante.<\/p>\n

Les seize dates cl\u00e9s de la technologie m\u00e9dicale<\/h2>\n

\"\"<\/a><\/p>\n

Source: Bundesverband Medizintechnologie (2024) \/ La Vie\u00a0\u00e9conomique<\/div>\n

Des th\u00e9rapies longtemps vaines<\/h2>\n

Selon Thomas McKeown, m\u00e9decin et sp\u00e9cialiste du versant social de sa discipline, la plupart des th\u00e9rapies n\u2019ont qu\u2019un effet marginal sur l\u2019esp\u00e9rance de vie jusque tard dans le XXe\u00a0<\/sup>si\u00e8cle, \u00e9poque o\u00f9 celle-ci bondit en Europe, ce qu\u2019il explique principalement par les transformations soci\u00e9tales et l\u2019augmentation du niveau de vie[3]<\/a>. Ses arguments font de Thomas McKeown le pr\u00e9curseur de la th\u00e9orie des d\u00e9terminants sociaux de la sant\u00e9, qui consid\u00e8re que la situation sociale (le logement et l\u2019alimentation par exemple) a une influence majeure sur la sant\u00e9 des individus. L\u2019histoire de la m\u00e9decine a toutefois du mal \u00e0 d\u00e9terminer l\u2019ampleur de la contribution du syst\u00e8me de sant\u00e9 \u00e0 l\u2019\u00e9volution de l\u2019esp\u00e9rance de vie.<\/p>\n

\u00c0 compter de 1945, les innovations se multiplient, comme dans la pharmacoth\u00e9rapie, soit le traitement m\u00e9dicamenteux d\u2019une maladie. Parmi les plus importantes avanc\u00e9es pharmaceutiques figurent les antibiotiques comme la p\u00e9nicilline et le recours \u00e0 la cortisone. Plus tard, ce sera \u00e9galement le progr\u00e8s technique qui fera \u00e9voluer la m\u00e9decine, le pacemaker<\/em> ou l\u2019implant cochl\u00e9aire faisant partie des innovations les plus spectaculaires (voir illustration<\/em>)[4]<\/a>. Toutes ces avanc\u00e9es red\u00e9finissent les bases de la lutte contre un grand nombre de groupes de maladies. En 1952, Selman Waksman, qui a d\u00e9couvert la streptomycine, un antibiotique, \u00e9voque ainsi une r\u00e9volution m\u00e9dicale dans le discours qu\u2019il prononce devant l\u2019Acad\u00e9mie royale des sciences de Stockholm lorsqu\u2019il re\u00e7oit le prix Nobel de m\u00e9decine. La psychiatrie a droit elle aussi \u00e0 sa r\u00e9volution \u00e0 l\u2019\u00e9poque. Pour la premi\u00e8re fois, de nouveaux m\u00e9dicaments permettent le traitement efficace de certaines pathologies, conduisant \u00e0 un recul durable des grands h\u00f4pitaux psychiatriques[5]<\/a>.<\/p>\n

La m\u00e9decine moderne \u00e0 l\u2019origine de maladies<\/h2>\n

On pourrait dire que les ann\u00e9es\u00a01950 et 1960 se rapprochent beaucoup de l\u2019id\u00e9e que l\u2019on a de l\u2019\u00e2ge d\u2019or de la m\u00e9decine puisque c\u2019est durant ces d\u00e9cennies que l\u2019on r\u00e9ussit \u00e0 soigner des maladies quasi inconnues ou que l\u2019on estimait tout simplement incurables. C\u2019est aussi \u00e0 cette \u00e9poque que l\u2019esp\u00e9rance de vie fait un nouveau bond en avant, important. On ne sait pas cependant comment interpr\u00e9ter cette avanc\u00e9e, en particulier si on l\u2019examine non seulement d\u2019un point de vue m\u00e9dical, mais aussi social. En effet, les maladies n\u2019ont jamais \u00e9t\u00e9 uniquement des ph\u00e9nom\u00e8nes physiques, elles ont toujours \u00e9t\u00e9 en lien avec des processus d\u2019ordre social: pendant longtemps, le mercure a \u00e9t\u00e9 consid\u00e9r\u00e9 comme un m\u00e9dicament efficace contre la syphilis et les vers et, malgr\u00e9 son effet nocif, il a \u00e9t\u00e9 utilis\u00e9 jusqu\u2019au XXe<\/sup>\u00a0si\u00e8cle dans le traitement de nombreuses maladies. Le mercure est l\u2019exemple parfait d\u2019une forme de th\u00e9rapie largement accept\u00e9e par la soci\u00e9t\u00e9, bien qu\u2019elle rende malade.<\/p>\n

Ivan Illich, th\u00e9ologien et critique de la m\u00e9decine, affirme que la m\u00e9decine moderne ne repr\u00e9sente en rien un \u00e2ge d\u2019or se caract\u00e9risant par son seul souci du bien-\u00eatre des malades[6]<\/a>. Il \u00e9voque au contraire, dans les ann\u00e9es\u00a01970, une m\u00e9decine moderne qui serait source de malheur, car elle g\u00e9n\u00e8re toujours plus de cas de maladies en recourant \u00e0 tous ses moyens th\u00e9rapeutiques et de diagnostic et, surtout, car elle int\u00e8gre de plus en plus de domaines de la vie dans le march\u00e9 de la sant\u00e9. Le th\u00e9ologien argue que, dans le sillage d\u2019une m\u00e9dicalisation g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e, la naissance et la mort, par\u00a0exemple, sont de plus en plus d\u00e9finies \u00e0 travers le prisme de la m\u00e9decine, se retrouvant d\u00e8s lors d\u00e9pouill\u00e9es de leur signification personnelle. La r\u00e9action d\u2019Ivan Illich face aux progr\u00e8s de la m\u00e9decine dans l\u2019apr\u00e8s-guerre soul\u00e8ve une question importante: depuis quelle perspective la d\u00e9finition d\u2019un \u00e2ge d\u2019or est-elle pertinente? Cette question n\u2019est pas sans rappeler que le climat d\u2019euphorie d\u00e9brid\u00e9e dans lequel s\u2019inscrivent les progr\u00e8s de la m\u00e9decine moderne est un ph\u00e9nom\u00e8ne d\u2019ordre historique qui, de ce fait, est soumis \u00e0 un processus d\u2019ordre social.<\/p>\n

  1. Voir Gerste (2021). [<\/span>]<\/a><\/li>
  2. Voir Rosenberg (1977). [<\/span>]<\/a><\/li>
  3. Voir McKeown (1979).\u00a0\u00a0 [<\/span>]<\/a><\/li>
  4. Voir Greene, Condrau et Siegel Watkins (2016). [<\/span>]<\/a><\/li>
  5. Voir Healy (1997). [<\/span>]<\/a><\/li>
  6. Voir Illich (2022). [<\/span>]<\/a><\/li><\/ol>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    Voil\u00e0 un certain temps d\u00e9j\u00e0 que le secteur suisse de la sant\u00e9 (l’industrie pharmaceutique et l’industrie des produits m\u00e9dicaux) vit un \u00e2ge d\u2019or. Les chiffres d\u2019affaires augmentent et la demande de produits de sant\u00e9 comme les m\u00e9dicaments ou les compl\u00e9ments alimentaires ne cesse de cro\u00eetre. Depuis plus de 200 ans, la m\u00e9decine conna\u00eet des progr\u00e8s […]<\/p>","protected":false},"author":5039,"featured_media":213489,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"om_disable_all_campaigns":false,"ep_exclude_from_search":false,"footnotes":""},"post__type":[81,83],"post_opinion":[],"post_serie":[],"post_content_category":[241],"post_content_subject":[138],"acf":{"seco_author":5039,"seco_co_author":[13442],"author_override":"","seco_author_post_ocupation_year":"","seco_author_post_occupation_de":"Professor f\u00fcr Medizingeschichte, Universit\u00e4t Z\u00fcrich","seco_author_post_occupation_fr":"Professeur d\u2019histoire de la m\u00e9decine, universit\u00e9 de Zurich","seco_co_authors_post_ocupation":[{"seco_co_author":13442,"seco_co_author_post_occupation_year":"","seco_co_author_post_occupation_de":"Dr. phil., Lehrbeauftragter des Historischen Seminars, Universit\u00e4t Z\u00fcrich","seco_co_author_post_occupation_fr":"Charg\u00e9 de cours \u00e0 la facult\u00e9 d\u2019histoire, Universit\u00e9 de Zurich"}],"short_title":"","post_lead":"La m\u00e9decine a consid\u00e9rablement \u00e9volu\u00e9 au cours des deux derniers si\u00e8cles. La plupart du temps, ce qui est consid\u00e9r\u00e9 comme un progr\u00e8s n\u2019est en r\u00e9alit\u00e9 qu\u2019une question de perspective temporelle. ","post_hero_image_description":"La d\u00e9couverte de la p\u00e9nicilline est l\u2019une des plus grandes avanc\u00e9es de la m\u00e9decine. Cet antibiotique est obtenu \u00e0 partir du champignon penicillium chrysogenum.","post_hero_image_description_copyright_de":"","post_hero_image_description_copyright_fr":"Keystone","post_references_literature":"