Le 4\u00a0d\u00e9cembre\u00a01994, la population suisse s\u2019est prononc\u00e9e en faveur d\u2019une nouvelle assurance-maladie obligatoire. Selon l\u2019analyse\u00a0Vox, un argument en particulier a \u00e9t\u00e9 d\u00e9cisif, \u00e0 savoir que tous les citoyens, quels que soient leur \u00e2ge, leur sexe et leur \u00e9tat de sant\u00e9, doivent avoir acc\u00e8s \u00e0 un ensemble complet de soins m\u00e9dicaux de base. C\u2019est la volont\u00e9 de d\u00e9fendre cette id\u00e9e fondamentale qui s\u2019est alors exprim\u00e9e dans les urnes.<\/p>\n
La strat\u00e9gie Sant\u00e9 2030<\/a> du Conseil f\u00e9d\u00e9ral part elle aussi du principe que toutes les personnes doivent pouvoir b\u00e9n\u00e9ficier d\u2019un \u00absyst\u00e8me sanitaire moderne, de grande qualit\u00e9\u00bb. La politique de la sant\u00e9 vise donc avant tout \u00e0 maintenir un syst\u00e8me de sant\u00e9 de grande valeur, fond\u00e9 sur la qualit\u00e9 du traitement hospitalier et des prestations du corps m\u00e9dical, sur des services de soins rapides, \u00e0 la pointe du progr\u00e8s, associ\u00e9s \u00e0 de nouveaux m\u00e9dicaments innovants, tout en garantissant \u00e0 tous l\u2019\u00e9galit\u00e9 d\u2019acc\u00e8s.<\/p>\n Toutefois, pour que ces soins de qualit\u00e9 puissent \u00eatre propos\u00e9s \u00e0 l\u2019ensemble de la population, ils doivent \u00eatre, et rester, d\u2019un co\u00fbt supportable pour la soci\u00e9t\u00e9. Ainsi, d\u00e8s 1994, l\u2019\u00e9quilibre entre les prestations fournies et leur viabilit\u00e9 financi\u00e8re repr\u00e9sentait un enjeu majeur. La loi adopt\u00e9e cette ann\u00e9e-l\u00e0 devait donc aussi permettre d\u2019assurer la p\u00e9rennit\u00e9 financi\u00e8re du syst\u00e8me de soins m\u00e9dicaux en limitant la prise en charge aux prestations efficaces, appropri\u00e9es et \u00e9conomiques. Aujourd\u2019hui, la strat\u00e9gie du Conseil f\u00e9d\u00e9ral en mati\u00e8re de sant\u00e9 met elle aussi en avant la n\u00e9cessit\u00e9 de garantir la viabilit\u00e9 \u00e9conomique des soins de sant\u00e9. La soutenabilit\u00e9 financi\u00e8re et le maintien de l\u2019\u00e9quilibre entre les prestations fournies et les co\u00fbts encourus sont d\u2019une importance capitale pour une assurance sociale qui repose sur la contribution solidaire de tous.<\/p>\n N\u00e9anmoins, on ne peut pas dire que les discussions qui portent actuellement sur la politique de la sant\u00e9 se caract\u00e9risent par une focalisation exclusive sur la question des co\u00fbts, comme le pr\u00e9tend l\u2019auteur d\u2019un ouvrage paru r\u00e9cemment<\/a> (en allemand). La d\u00e9monstration en est faite quand on \u00e9tablit une comparaison avec le budget de l\u2019\u00c9tat, c\u2019est-\u00e0-dire l\u2019ensemble des recettes et des d\u00e9penses que la Conf\u00e9d\u00e9ration planifie et effectue chaque ann\u00e9e. En\u00a02023, celles-ci se sont \u00e9lev\u00e9es \u00e0 pr\u00e8s de 79\u00a0milliards de francs, tandis que celles de l\u2019assurance-maladie s\u2019\u00e9tablissaient \u00e0 quelque 52\u00a0milliards de francs. S\u2019il est vrai que le budget de l\u2019\u00c9tat d\u00e9passe celui de l\u2019assurance-maladie, les montants atteignent dans les deux cas des dizaines de milliards de francs. En d\u00e9clarant que la Suisse n\u2019a pas un probl\u00e8me de recettes, mais de d\u00e9penses[1]<\/a>, la ministre des finances Karin Keller-Sutter a d\u00e9livr\u00e9 un message clair concernant le budget de l\u2019\u00c9tat: pour mettre de l\u2019ordre dans les finances publiques, il faut r\u00e9duire les d\u00e9penses, et non augmenter les recettes.<\/p>\n C\u2019est un autre son de cloche qui se fera entendre cet automne \u00e0 l\u2019annonce des primes: pour l\u2019ann\u00e9e prochaine, il faudra pr\u00e9voir une augmentation des recettes via un rel\u00e8vement des primes en raison de la hausse des d\u00e9penses. Il y a donc l\u00e0 une diff\u00e9rence notable. Si, dans le domaine de l\u2019assurance-maladie, les recettes suivent l\u2019\u00e9volution des d\u00e9penses, une augmentation entra\u00eenant automatiquement un rel\u00e8vement des primes (voir illustration<\/em>), au niveau du budget f\u00e9d\u00e9ral, ce sont les d\u00e9penses qui suivent l\u2019\u00e9volution des recettes.<\/p>\nAssurer la viabilit\u00e9 financi\u00e8re du syst\u00e8me de sant\u00e9<\/h2>\n
Les primes suivent l\u2019\u00e9volution des d\u00e9penses<\/h2>\n
GRAPHIQUE INTERACTIF<\/h6>\n