{"id":213253,"date":"2025-09-08T06:35:38","date_gmt":"2025-09-08T04:35:38","guid":{"rendered":"https:\/\/dievolkswirtschaft.ch\/?p=213253"},"modified":"2025-09-08T08:41:13","modified_gmt":"2025-09-08T06:41:13","slug":"nous-luttons-contre-les-couts-inutiles","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/dievolkswirtschaft.ch\/fr\/2025\/09\/nous-luttons-contre-les-couts-inutiles\/","title":{"rendered":"\u00abNous luttons contre les co\u00fbts inutiles\u00bb"},"content":{"rendered":"
Madame la Conseill\u00e8re f\u00e9d\u00e9rale, vous avez particip\u00e9 cette ann\u00e9e \u00e0 la course f\u00e9minine \u00abFrauenlauf\u00bb de Berne. Est-ce un signe politique en faveur d\u2019un mode de vie sain?<\/div>\n

Cette course, qui r\u00e9unit plusieurs milliers de femmes et de filles de tous \u00e2ges, est particuli\u00e8re car on peut y participer avec plaisir, sans esprit de comp\u00e9tition. Cette ann\u00e9e, j\u2019ai tout particuli\u00e8rement appr\u00e9ci\u00e9 ce moment d\u2019\u00e9change en marchant avec plusieurs dizaines de collaboratrices de mon d\u00e9partement.<\/p>\n

Vous avez \u00e9t\u00e9 assistante sociale, puis rectrice d\u2019une Haute \u00e9cole sp\u00e9cialis\u00e9e en travail social et sant\u00e9. Est-ce un parcours typique pour une ministre de la Sant\u00e9?<\/div>\n

Il n\u2019existe pas de \u00abcarri\u00e8re type\u00bb pour assumer un mandat de conseill\u00e8re f\u00e9d\u00e9rale. Je retrouve au D\u00e9partement de l\u2019int\u00e9rieur de nombreux th\u00e8mes qui m\u2019ont motiv\u00e9e tout au long de mon parcours professionnel et politique, \u00e9galement pendant mes treize ann\u00e9es au gouvernement jurassien. La sant\u00e9, les assurances sociales, la culture sont des th\u00e9matiques de soci\u00e9t\u00e9 dans lesquelles je peux investir \u00e0 la fois mon exp\u00e9rience et ma passion.<\/p>\n

Comme chaque ann\u00e9e \u00e0 la fin de l\u2019\u00e9t\u00e9, les primes d\u2019assurance-maladie dominent l\u2019actualit\u00e9. Pourquoi les d\u00e9penses de sant\u00e9 augmentent-elles sans cesse?<\/div>\n

Plusieurs raisons sont \u00e0 prendre en consid\u00e9ration. On peut se r\u00e9jouir de l\u2019allongement de notre esp\u00e9rance de vie. De m\u00eame, l\u2019acc\u00e8s \u00e0 de nouveaux traitements et m\u00e9dicaments est prometteur. Mais ces nouvelles perspectives ont un co\u00fbt, parfois tr\u00e8s \u00e9lev\u00e9. Il nous appartient de ma\u00eetriser cette augmentation des co\u00fbts de la sant\u00e9, en privil\u00e9giant la s\u00e9curit\u00e9 des patients tout en veillant \u00e0 \u00e9viter les prestations inutiles.<\/p>\n

On dit souvent que la sant\u00e9 est notre bien le plus pr\u00e9cieux. Alors, pourquoi nous indignons-nous quand les primes doublent en vingt ans?<\/div>\n

Parce que les co\u00fbts de la sant\u00e9 sont principalement financ\u00e9s par les primes d\u2019assurance-maladie. La population ressent imm\u00e9diatement l\u2019augmentation des co\u00fbts, qui gr\u00e8ve fortement le budget mensuel. Raison pour laquelle je consid\u00e8re les mesures visant \u00e0 freiner la hausse des co\u00fbts de la sant\u00e9 comme une responsabilit\u00e9 prioritaire et permanente.<\/p>\n

En Suisse, les d\u00e9penses annuelles de sant\u00e9 s\u2019\u00e9l\u00e8vent \u00e0 10\u00a0500\u00a0francs par habitant. Comment nous situons-nous \u00e0 l\u2019international?<\/div>\n

La Suisse, avec un syst\u00e8me de sant\u00e9 de qualit\u00e9, se place au septi\u00e8me rang des 38\u00a0pays de l\u2019OCDE en termes de d\u00e9penses par habitant. Ces d\u00e9penses sont nettement plus \u00e9lev\u00e9es aux \u00c9tats-Unis mais aussi, dans une moindre mesure, en Allemagne, en France et en Autriche. Nous sommes comparables \u00e0 nos pays voisins en ce qui concerne les co\u00fbts. C\u2019est surtout le mode de financement qui nous distingue. Dans de nombreux pays, il est li\u00e9 au revenu, ce qui n\u2019est pas le cas des primes d\u2019assurance en Suisse.<\/p>\n

Alors qu\u2019\u00e0 l\u2019\u00e9tranger, les d\u00e9penses de sant\u00e9 sont souvent financ\u00e9es par l\u2019imp\u00f4t, en Suisse, les primes, les franchises et les quotes-parts nous rappellent tous les mois que la sant\u00e9 a un co\u00fbt. Ce syst\u00e8me nourrit-il le m\u00e9contentement politique?<\/div>\n

C\u2019est exact qu\u2019en Suisse, la part financ\u00e9e par les assur\u00e9s est plus importante que dans d\u2019autres pays. Mais cela ne modifie en rien notre responsabilit\u00e9 politique. La charge financi\u00e8re pour les personnes qui ont un faible revenu, voire un revenu moyen, n\u00e9cessite l\u2019intervention des pouvoirs publics. Le syst\u00e8me de r\u00e9duction des primes apporte un certain soulagement. Mais il faut aussi souligner qu\u2019en Suisse, tout le monde a acc\u00e8s \u00e0 une m\u00e9decine de tr\u00e8s haut niveau, ind\u00e9pendamment de son revenu.<\/p>\n

Un quart de la population b\u00e9n\u00e9ficie d\u2019une r\u00e9duction de primes. Pourtant, selon l\u2019Observatoire suisse de la sant\u00e9, les personnes les plus modestes renoncent plus souvent \u00e0 des traitements et vivent en moyenne moins longtemps. Qu\u2019en est-il de l\u2019\u00e9galit\u00e9 des chances en Suisse?<\/div>\n

La pauvret\u00e9 est un facteur de risque significatif pour la sant\u00e9. Il faut rappeler le principe de solidarit\u00e9 de notre assurance-maladie, qui garantit \u00e0 tout le monde un acc\u00e8s au syst\u00e8me de sant\u00e9; certes ce n\u2019est pas parfait et nous devons nous assurer que les franchises et les quotes-parts n\u2019augmentent pas trop. Il n\u2019est pas acceptable que des personnes renoncent \u00e0 des soins pour des raisons financi\u00e8res. La lutte contre la pauvret\u00e9 fait partie de mes priorit\u00e9s au sein du d\u00e9partement. Il faut notamment s\u2019engager pour des rentes et des prestations compl\u00e9mentaires qui permettent de mener une existence digne, entre autres gr\u00e2ce \u00e0 l\u2019acc\u00e8s aux soins de sant\u00e9. La sant\u00e9 et l\u2019esp\u00e9rance de vie sont aussi influenc\u00e9es par d\u2019autres facteurs sur lesquels il y a lieu d\u2019agir, comme l\u2019acc\u00e8s \u00e0 la formation, les conditions de travail, l\u2019environnement dans lequel on vit ou la qualit\u00e9 des informations.<\/p>\n

Que retire la population de ces d\u00e9penses de sant\u00e9 \u00e9lev\u00e9es?<\/div>\n

Nous pouvons compter sur d\u2019excellentes prestations de sant\u00e9. J\u2019appr\u00e9cie \u00e0 sa juste valeur le fait que la population suisse est celle qui donne les meilleures notes \u00e0 son syst\u00e8me de sant\u00e9, selon plusieurs \u00e9tudes de l\u2019OCDE. Une grande majorit\u00e9 se dit satisfaite de la qualit\u00e9 et de l\u2019acc\u00e8s aux soins.<\/p>\n

Le Conseil f\u00e9d\u00e9ral a d\u00e9j\u00e0 adopt\u00e9 deux paquets de mesures visant \u00e0 freiner les co\u00fbts de la sant\u00e9. Pourtant, les d\u00e9penses continuent d\u2019augmenter. Quelles mesures s\u2019av\u00e8rent-elles efficaces?<\/div>\n

Les co\u00fbts de la sant\u00e9 ne vont pas diminuer, pour les raisons dont nous venons de parler. Nous luttons contre les co\u00fbts inutiles, dus par exemple \u00e0 des doublons, \u00e0 des incitations n\u00e9gatives ou \u00e0 de l\u2019inefficacit\u00e9. J\u2019ai mis en place une table ronde pour associer les principaux acteurs du domaine de la sant\u00e9 aux efforts d\u2019\u00e9conomie. La table ronde s\u2019est donn\u00e9 pour objectif de r\u00e9aliser des \u00e9conomies de 300\u00a0millions de francs par an d\u00e8s 2026.<\/p>\n

Les cantons sont comp\u00e9tents pour la planification des 270 h\u00f4pitaux que compte la Suisse. Mais le manque de coordination intercantonale entra\u00eene des surcapacit\u00e9s co\u00fbteuses. En outre, la qualit\u00e9 des soins peut \u00eatre compromise quand un \u00e9tablissement ne pratique que rarement certaines interventions complexes. Que peut faire le Conseil f\u00e9d\u00e9ral?<\/div>\n

La r\u00e9partition des comp\u00e9tences pr\u00e9vue dans notre syst\u00e8me f\u00e9d\u00e9raliste est claire. Ce sont les cantons qui sont responsables en mati\u00e8re d\u2019offre m\u00e9dicale sur leur territoire, et donc aussi de planification hospitali\u00e8re. La t\u00e2che n\u2019est pas simple, la fermeture d\u2019un h\u00f4pital \u00e9tant un sujet hautement \u00e9motionnel. La Conf\u00e9d\u00e9ration a \u00e9galement un certain r\u00f4le \u00e0 jouer, dans la mesure o\u00f9 elle a \u00e9tabli des crit\u00e8res pour la planification hospitali\u00e8re. Un nombre minimal de cas par h\u00f4pital et la collaboration intercantonale en font partie. J\u2019encourage vivement les cantons \u00e0 continuer \u00e0 regarder au-del\u00e0 des limites r\u00e9gionales ou cantonales pour \u00e9laborer une planification hospitali\u00e8re agile.<\/p>\n

\u00c0 l\u2019automne 2024, le peuple a accept\u00e9 la modification de la loi f\u00e9d\u00e9rale sur l\u2019assurance-maladie qui vise le financement uniforme des soins ambulatoires et stationnaires (Efas). Qu\u2019apporte cette r\u00e9forme?<\/div>\n

En uniformisant le financement des prestations de sant\u00e9, nous simplifions le syst\u00e8me et favorisons les traitements ambulatoires, aujourd\u2019hui p\u00e9nalis\u00e9s par des incitations n\u00e9gatives. Ainsi, \u00e0 l\u2019avenir, les m\u00e9decins pourront d\u00e9cider sur la base de crit\u00e8res m\u00e9dicaux s\u2019il vaut mieux traiter un patient en ambulatoire ou l\u2019hospitaliser pour un traitement stationnaire. \u00c7a fait aussi partie des efforts pour une meilleure ma\u00eetrise des co\u00fbts de la sant\u00e9.<\/p>\n

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La conseill\u00e8re f\u00e9d\u00e9rale Elisabeth Baume-Schneider: \u00abLa surcharge administrative dans le domaine de la sant\u00e9 doit \u00eatre prise au s\u00e9rieux.\u00bb (Image: Keystone \/ Peter Schneider)<\/figcaption><\/figure>\n

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D\u00e8s l\u2019an prochain, le nouveau tarif ambulatoire Tardoc remplacera Tarmed. Concr\u00e8tement, qu\u2019est-ce que cela changera pour les assur\u00e9s et les m\u00e9decins?<\/div>\n

Je ne pense pas que les assur\u00e9s remarqueront une grande diff\u00e9rence. Le passage du syst\u00e8me actuel \u00e0 Tardoc et aux forfaits doit \u00eatre neutre du point de vue des co\u00fbts totaux. Pour les fournisseurs de prestations\u00a0\u2013 m\u00e9decins, h\u00f4pitaux\u00a0\u2013 ce nouveau syst\u00e8me tarifaire, qui \u00e9voluera ann\u00e9e apr\u00e8s ann\u00e9e, est un jalon important. Tardoc va remplacer Tarmed, qui est totalement d\u00e9pass\u00e9. Et l\u2019introduction de forfaits est une premi\u00e8re dans le domaine ambulatoire. L\u2019objectif est de refl\u00e9ter de mani\u00e8re plus pr\u00e9cise les prestations fournies, en corrigeant les distorsions et les in\u00e9galit\u00e9s de traitement qui s\u2019\u00e9taient \u00e9tablies dans le syst\u00e8me actuel.<\/p>\n

Les m\u00e9decins se plaignent de passer plus de temps \u00e0 remplir des formulaires qu\u2019\u00e0 s\u2019occuper de leurs patients. Partagez-vous ce constat?<\/div>\n

La surcharge administrative dans le domaine de la sant\u00e9 doit \u00eatre prise au s\u00e9rieux. J\u2019ai donn\u00e9 un mandat \u00e0 l\u2019Office f\u00e9d\u00e9ral de la sant\u00e9 publique pour apporter une contribution \u00e0 une am\u00e9lioration de la situation. Le projet en cours pr\u00e9voit un sondage aupr\u00e8s d\u2019un grand nombre de praticiennes et praticiens cet automne. Nous voulons \u00e9tablir les causes de la charge administrative, sur lesquelles il n\u2019existe pas d\u2019informations document\u00e9es jusqu\u2019ici. Sur cette base, l\u2019OFSP proposera des mesures pour all\u00e9ger la charge qui concerneront certainement diff\u00e9rents acteurs.<\/p>\n

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Les primes d\u2019assurance ne sont plus diff\u00e9renci\u00e9es entre les hommes et les femmes, entre les jeunes et les a\u00een\u00e9s ou entre les malades et les bien portants.<\/span><\/p>\n

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En 2025, 12% des assur\u00e9s ont chang\u00e9 de caisse-maladie, tandis que les assureurs ont d\u00e9pens\u00e9 pr\u00e8s de 200\u00a0millions de francs en publicit\u00e9 pour les inciter \u00e0 le faire. L\u2019instauration d\u2019une caisse unique permettrait-elle d\u2019\u00e9conomiser de l\u2019argent?<\/div>\n

La population et le Parlement ont refus\u00e9 \u00e0 plusieurs reprises l\u2019introduction d\u2019une caisse-maladie unique. Le Conseil f\u00e9d\u00e9ral est d\u2019avis que la concurrence entre les assureurs les incite \u00e0 ma\u00eetriser les co\u00fbts et qu\u2019il est utile que les assur\u00e9s aient un choix.<\/p>\n

Bien qu\u2019ils g\u00e9n\u00e8rent pr\u00e8s d\u2019un quart des d\u00e9penses de sant\u00e9, les seniors paient les m\u00eames primes que les trentenaires. Faut-il instaurer une cat\u00e9gorie de prime sp\u00e9cifique pour les personnes \u00e2g\u00e9es de plus de 65\u00a0ans?<\/div>\n

Notre assurance-maladie de base repose sur un principe de solidarit\u00e9. Gr\u00e2ce au syst\u00e8me introduit par la conseill\u00e8re f\u00e9d\u00e9rale Ruth Dreifuss dans les ann\u00e9es 1990, les primes d\u2019assurance ne sont plus diff\u00e9renci\u00e9es entre les \u00abbons\u00bb et les \u00abmauvais risques\u00bb, c\u2019est-\u00e0-dire entre les hommes et les femmes, entre les jeunes et les a\u00een\u00e9s ou entre les malades et les bien portants. C\u2019est un \u00e9norme acquis. Dans une soci\u00e9t\u00e9 vieillissante, il est bien s\u00fbr important de r\u00e9fl\u00e9chir aux moyens d\u2019assurer le financement du syst\u00e8me de sant\u00e9 \u00e0 long terme. La question m\u00e9rite d\u2019\u00eatre pos\u00e9e, mais elle est extr\u00eamement complexe.<\/p>\n

Imaginez que vous puissiez refondre enti\u00e8rement le syst\u00e8me de sant\u00e9 suisse. Que changeriez-vous?<\/div>\n

Mon int\u00e9r\u00eat et ma priorit\u00e9 concernent le pr\u00e9sent et le futur. Il est indispensable de maintenir la confiance dans notre capacit\u00e9 \u00e0 faire \u00e9voluer notre syst\u00e8me de sant\u00e9 pour que la qualit\u00e9, la s\u00e9curit\u00e9 et l\u2019accessibilit\u00e9 soient au c\u0153ur de nos d\u00e9cisions, tout en offrant des conditions de travail adapt\u00e9es pour les personnels de sant\u00e9.<\/p>\n

Apr\u00e8s Efas, quelle sera la prochaine grande r\u00e9forme?<\/div>\n

Nous nous concentrons actuellement sur la mise en \u0153uvre des r\u00e9formes importantes adopt\u00e9es ces derni\u00e8res ann\u00e9es, notamment l\u2019entr\u00e9e en vigueur du nouveau syst\u00e8me tarifaire ambulatoire au 1er<\/sup>\u00a0janvier prochain. Nous souhaitons aussi am\u00e9liorer la couverture en soins de base et faire progresser la digitalisation. Avec le programme DigiSant\u00e9, nous voulons notamment assurer que les diff\u00e9rents syst\u00e8mes num\u00e9riques utilis\u00e9s par les acteurs de la sant\u00e9 puissent communiquer entre eux, pour simplifier les \u00e9changes de donn\u00e9es et gagner en efficacit\u00e9.<\/p>\n

\u00a0<\/em><\/p>\n

L\u2019entretien a \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9 par \u00e9crit.<\/em><\/p>\n

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Elle a \u00e9tudi\u00e9 les sciences \u00e9conomiques et sociales \u00e0 l\u2019Universit\u00e9 de Neuch\u00e2tel et a d\u00e9but\u00e9 sa carri\u00e8re comme assistante sociale. Elle est ensuite devenue conseill\u00e8re d\u2019\u00c9tat jurassienne (PS), conseill\u00e8re aux \u00c9tats et rectrice de la Haute \u00e9cole de travail social et de la sant\u00e9 \u00e0 Lausanne. Elle a \u00e9t\u00e9 \u00e9lue au Conseil f\u00e9d\u00e9ral en 2022.\r\n\r\nLe DFI est principalement responsable de la pr\u00e9voyance vieillesse et du syst\u00e8me de sant\u00e9. Il comprend notamment l\u2019Office f\u00e9d\u00e9ral de la sant\u00e9 publique (OFSP), l\u2019Office f\u00e9d\u00e9ral des assurances sociales (Ofas), l\u2019Office f\u00e9d\u00e9ral de la culture (OFC), l\u2019Office f\u00e9d\u00e9ral de la s\u00e9curit\u00e9 alimentaire et des affaires v\u00e9t\u00e9rinaires (Osav), l\u2019Office f\u00e9d\u00e9ral de la statistique (OFS) ainsi que le Bureau f\u00e9d\u00e9ral de l\u2019\u00e9galit\u00e9 entre femmes et hommes (BFEG). Le d\u00e9partement emploie quelque 2800 collaboratrices et collaborateurs."}],"post_notes_for_print":"","first_teaser_header_de":"","first_teaser_header_fr":"","first_teaser_text_de":"","first_teaser_text_fr":"","second_teaser_header_de":"","second_teaser_header_fr":"","second_teaser_text_de":"","second_teaser_text_fr":"","kseason_de":"","kseason_fr":"","post_in_pdf":"","main_focus":[213270,213274],"serie_email":"","frontpage_slider_bild":"","artikel_bild-slider":null,"legacy_id":"","post_abstract":"","magazine_issue":null,"seco_author_reccomended_post":"","redaktoren":"","korrektor":"","planned_publication_date":"2025-09-08 04:35:20","original_files":null,"external_release_for_author":null,"external_release_for_author_time":"","link_for_external_authors":"https:\/\/dievolkswirtschaft.ch\/fr\/exedit\/68a72213433a8"},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/dievolkswirtschaft.ch\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/213253"}],"collection":[{"href":"https:\/\/dievolkswirtschaft.ch\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/dievolkswirtschaft.ch\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/dievolkswirtschaft.ch\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2848"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/dievolkswirtschaft.ch\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=213253"}],"version-history":[{"count":14,"href":"https:\/\/dievolkswirtschaft.ch\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/213253\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":213743,"href":"https:\/\/dievolkswirtschaft.ch\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/213253\/revisions\/213743"}],"acf:post":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/dievolkswirtschaft.ch\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/main_focus_post\/213274"},{"embeddable":true,"href":"https:\/\/dievolkswirtschaft.ch\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/main_focus_post\/213270"}],"acf:user":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/dievolkswirtschaft.ch\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2848"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/dievolkswirtschaft.ch\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/213456"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/dievolkswirtschaft.ch\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=213253"}],"wp:term":[{"taxonomy":"post__type","embeddable":true,"href":"https:\/\/dievolkswirtschaft.ch\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/post__type?post=213253"},{"taxonomy":"post_opinion","embeddable":true,"href":"https:\/\/dievolkswirtschaft.ch\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/post_opinion?post=213253"},{"taxonomy":"post_serie","embeddable":true,"href":"https:\/\/dievolkswirtschaft.ch\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/post_serie?post=213253"},{"taxonomy":"post_content_category","embeddable":true,"href":"https:\/\/dievolkswirtschaft.ch\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/post_content_category?post=213253"},{"taxonomy":"post_content_subject","embeddable":true,"href":"https:\/\/dievolkswirtschaft.ch\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/post_content_subject?post=213253"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}